아동간호학실습/간호과정/중이염/ NRS 4점, otalgia 호소 등으로 나타나는 염증부위와 관련된 급성통증+간호진단 1개
- 최초 등록일
- 2022.07.18
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
간호진단: NRS:4점, otalgia 호소 등으로 나타나는 염증부위와 관련된 급성통증
아동간호학에서 아동 질환 중 단골로 배우는 '중이염'에 대한 간호과정입니다.
간호진단 2개, 간호과정 1개가 포함되어 있어요 : )
발표 후에 깔끔하게 잘 했다고 칭찬 많이 받았습니다!
교수님 피드백받은 뒤에 한번 더 수정하구 최종본으로 올립니다! (A+보장 !!)
중이염(OME) 대상자 혹은 V-tube insertion, Adenoidectomy 받은 대상자 배정받으셨다면
자료가 굉장히 유익할 것 같아요!
목차
1. 일반적 간호정보 (과거력), 환자개요
2. 간호사정 (과거력, 바이탈, 통증) * Lab, 약물은 표로 정리하여 포함
3. 간호진단
4. 간호목표
5. 간호계획 및 이론적근거
6. 간호수행
7. 간호평가
본문내용
[간호사정]
S:
환자- “귀가 아프고 어지러워요”
“운동하고 나면 더 아픈 것 같아요.”
보호자- “아이가 귀가 아프다고 밤에도 몇 번씩 깨요.”
O:
22.02.22 T&A, OME both Dx
22.03.21 V-tube insertion, Adenoidectomy
22.03.29 mild pain 호소함.
22.04.04 부터 간헐적 otalgia 호소함.
22.04.07 ER에서 좌측 귀 충혈 소견, NRS 5점으로 사정됨.
입원 후 통증: (NRS) 4점, (양상) 우리함, 욱신거림, (기간) 급성, (빈도) 지속적
22.04.12 V/S: 100/60. 83. 20. 36.1
[간호진단]
NRS:4점, otalgia 호소 등으로 나타나는 염증부위와 관련된 급성통증 +1개
[진단적 계획]
1. 8시간마다 V/S을 사정한다.
2. 통증의 위치, 강도와 특성을 사정한다.
3. 삼출물이나 발적, 부종 등이 있는지 양쪽 귀를 사정한다.
[치료적 계획]
1. 처방에 따라 진통제를 투약한다.
2. 귀에 냉요법을 적용한다.
3. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성한다.
[교육적 계획]
2. 대상자와 가족에게 환우의 질병에 대한 정확한 정보를 제공한다.
3. 대상자와 가족에게 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육한다.
4. 대상자에게 통증과 느낌을 말로 표현하도록 교육한다.
5. 낙상위험군에 속하므로 낙상 예방 교육을 시행한다.
참고 자료
없음
