만성폐쇄성폐질환 간호과정4개
- 최초 등록일
- 2022.07.20
- 최종 저작일
- 2021.12
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소개글
"만성폐쇄성폐질환 간호과정4개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 환기-관류 불균형과 관련된 호흡곤란
2. 호흡곤란과 관련된 수면장애
3. 우울증
4. 산소 공급/요구 간의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애의 위험
본문내용
1. 주기적으로 대상자의 활력 징후를 측정한다. 활력징후는 대상자 상태를 나타내는 기본 지표이다. 저산소증에서 빠른 호흡과 맥박이 나타날 수 있고 체온 상승은 체내 산소소모를 증가시켜 저산소증을 악화시키므로 발열이 있다면 즉시 해열을 위한 중재를 제공해야 한다.
2. 지속적으로 대상자의 경피적산소포화도(SPO2)를 모니터링한다. 산소포화도를 측정하는데 유용하며 조기에 산소화 변화를 알 수 있다. 정상수치는 95~100%이나 만성폐쇄성폐질환 대상자는 90% 전후를 목표로 하는 경우가 많다.
3. 호흡수, 리듬, 깊이, 호흡음, 보조근 사용 유무 등 전반적인 호흡 양상을관찰한다. COPD의 급성악화로 인한 빠른 호흡 및 천명음, 부속근 사용으로 나타나는 비효율적 호흡 양상을 보이고 있으므로 이와 관련된 지속적인 사정은 중요하다.
4. 효율적인 기침으로 객담을 스스로 배출하도록 대상자를 격려한다. 필요시 흡인법을 적용하고 배출되는 객담의 색깔, 양상을 관찰한다. 생산적 기침(productive coughing)을 시행해야 객담을 제거하는데 가장 효율적이다.
참고 자료
없음