A+ 위장관 출혈/십이지장 궤양 간호과정 1개&간호진단 12개 (중환자실)

소개글

A+ 받았습니다.
위장관 출혈/십이지장 궤양의 자세한 문헌고찰부터 신체사정, 신체검진, 임상검사 결과, 약물, 간호진단, 간호과정까지 적혀있습니다.
간호진단은 최대한 많이 도출하여 12개로 만들었습니다.

목차

1. 문헌고찰 (내과 실습)

2. 간호과정 적용사례 (중환자실 실습)
1) 간호사정 - 환자 간호력
2) 간호사정 – 신체검진 (중환자실 실습)
3) 간호사정 – 검사소견 (중환자실 실습)
4) 간호사정 - 약물투여 기록 (중환자실 실습)
5) 간호진단/문제목록

3. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰 (내과 실습)
· 십이지장 궤양
- 질병의 정의
십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 십이지장 궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양은 대부분 이러한 소화성 궤양에 해당되므로 두 단어가 혼용된다.

- 원인 및 병태생리
1) 헬리코박터 감염
헬리코박터는 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 반성위염과 소화성 궤양을 유발한다. 우리나라 십이지장 궤양은 헬리코박터균이 궤양 요인으로 70~90%이다.

2) 비스테로이드 소염제 사용
비스테로이드 소염제 복용과 점막손상, 십이지장 궤양의 발생은 서로 관련이 있다. NSAIDs 비상용군에 비해 십이지장 궤양은 5~15배 더 발생한다. 프로스타글란딘은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제하여 발생한다.

참고 자료

<문헌고찰>
황옥남 외(2019). 성인간호학 <상> 제7판. 현문사
십이지장 궤양 (서울아산병원 의학정보)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31624
십이지장 궤양 (서울대학교병원 의학정보)
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000310
십이지장 궤양 (삼성서울병원 의학정보)
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1849&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b4&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
위장관 출혈 (서울아산병원 의학정보)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
십이지장 궤양 출혈 내시경 사진
http://egloos.zum.com/medisciple/v/1225070
강숙(2022). 2022학년도 성인간호학실습 III 지침서. 조선간호대학교
가톨릭대학교 가톨릭혈액병원 진단검사 정보
https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12
송파구보건소 일반혈액검사 정보
https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4503&
약물 정보(약학정보원 의약품 상세정보)
http://www.health.kr/main.asp
이종기(2020). 약리학. 서진기획.
양선희 외 공저(2020). 제 4판 기본간호학Ⅰ. 현문사.
이은희 외 공저(2020). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
양선희 외 공저(2020). 제 4판 기본간호학Ⅰ. 현문사