성인간호학1(면역/신체손상, 전해질, 배뇨기계, 소화기계, 감각기계)

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목차

1. 면역/신체손상
1) 피부/사고
2) 화상
3) 수술
4) 응급
5) 염증/면역
6) 감염

2. 체액/ 전해질
1) 전해질 수치
2) 신장

3. 소화기계
1) 호르몬
2) 구강
3) 위
4) 간
5) 췌장/담관
6) 대장

4. 호흡기계
1) 구조
2) 폐쇄성질환
3) 염증성질환

본문내용

※피부/사고
-화상 후 : 혈소판 응고인자 감소(물집을 생각하자!)/ 나트륨 칼륨 헤미토크릿트 헤모글로빈 증가

-농가진
:원인 균은 포도상구균, 연쇄상구균
: 가려움증을 동반한 농포가 얼굴 및 사지에 발생
: 감염성 있으므로 개인수건 사용/분류 세탁

-담마진
: 팽진이 나타나는 것이 특징, 두드러기라고도 부름

-천포창
:니콜스키 징후 (표피가 부상에 의해 벗겨짐)
: 수포가 잘 터지고 악취가 나는 분비물
: 간호- (체내 단백질 다량 상실)고칼로리
고단백 식이/ 다량의 스테로이드 면역억제제 사용/ 생리식염수 보충/ 항생제 투여/ 과망간산칼슘 용액 습윤 드레싱(소양감완화)

-접촉성 피부염
: 패치 (첩포)검사/첩포 검사(48시간 후 확인)로 진단 , 소양증 있으며 수포 발생

-아토피성 피부염
:유전 많음

-우드램프검사 : 색소침착 이상여부 검사

-욕창
: 마찰력_ 두개의 표면이 서로 반대편
: 전단력_압력과 마찰력 사이에 작용하는 힘
: 감각인지_ 불편을 주는 압력

-단순포진
: 신경말단에 잠복해있다가 스트레스 받으면 재발함
:헤르페스 바이러스가 원인

-대상포진
:신경절 따라 발생
:일측성, 항바이러스제로 치료
: varicella zoster 수두바이러스가 원인

-소양증 간호
: 샤워 후 수분 안 딱고 바로 보습제 바르면 좋음
: 약물로 스테로이드, 항히스타민제 투여
: 얇은 옷 입기
:냉습포 적용해서 혈관수축을 통해 염증완화

-눈간호
: 안약은 넣고 눈감기
: 안연고는 넣고 눈 굴리기(소양증 시 적용)

※화상
-1순위 산소공급 /화상부위에 찬물 붓기
2순위 수액공급
-가장 먼저 확인 : 화상의 위치
(목 주위면 호흡기능 확인해야함)
-화상환자 붕대 적용 : 피부표면이 접촉하지 않도록하며 압박드레싱함
알칼리성 화학약품에 의한 화상 : 다량의 물로 세척
-변연절제술 해줌 : 상처치유 촉진하기위해!
-화상환자자세

참고 자료

없음