양극성장애 간호과정(간호진단3, 간호과정2)_실버라이닝플라잉북 영화 감상 후 작성

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 폭력성 높음. 양극성 장애 진단 받음.
⦁ 발병 시기 : 아내의 외도 현장 목격 후 발병.
⦁ 입원 동기 : 아내의 외도 현장 목격 후 불륜남을 죽도록 때리고 강제입원 당함.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 폭력위험성이 높음. 환시와 환청을 경험함.
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료에 비협조적. 약물 복용 거부. 수면 중 깨어나 결혼식 비디오 찾고, 아내가 알려준 책에 대해 평론을 하는 등 기이한 행동으로 인해 수면 시간이 부족. 운동 시 땀을 빼겠다며 쓰레기봉투를 입고 달림.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 본인이 양극성 장애 환자임을 인식하고 있음. 폭력 위험성이 높았던 과거와 달라지겠다고 말하며 스스로 병을 치료하고자 하는 의지 있음.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력: 아버지가 폭력성이 심하고, 미신을 맹신함.

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부) : 이혼한 아내의 생각이 들 때마다 운동을 함. 급격한 체중감소 보임.
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부) : 면도를 자주 하지 않으며, 외출 시 쓰레기봉투를 입고 외출함.
(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비)
(4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제) : 수면 중 깨어나 결혼식 비디오 찾고, 아내가 알려준 책에 대해 평론을 하는 등 기이한 행동으로 인해 수면 시간이 부족.
(5) 이차성징 (발현시기, 월경, 몽정, 여드름 등에 대한 문제)
(6) 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량)
(7) 알레르기 여부(음식이나 약물에 대한 알레르기)
(8) Lab Data
(9) 기타 특이사항

참고 자료

이미형 외. 정신건강간호학. 제 6판. 서울; 현문사: 2019. P243-259.