심근경색(MI)간호과정_간호진단2개+교육자료첨부(심근 허혈과 관련된 심박출량 감소, 안정화되지 않은 심장기능과 관련된 낙상의위험), A+받은자료
- 최초 등록일
- 2022.07.25
- 최종 저작일
- 2021.12
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소개글
"심근경색(MI)간호과정_간호진단2개+교육자료첨부(심근 허혈과 관련된 심박출량 감소, 안정화되지 않은 심장기능과 관련된 낙상의위험), A+받은자료"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호과정
2. 항혈소판제 복약 안내문
3. 참고문헌
본문내용
간호과정
-가능한 간호진단
현재상태에 대한 위협과 관련된 불안
불충분한 정보와 관련된 지식부족
예후에 대한 불확실성, 만성질병투병과 관련된 우울
항혈소판제 사용, 응고시간 지연과 관련된 출혈의 위험
안정화 되지 않은 심장기능, 관절변형과 관련된 낙상의 위험
부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
심근 허혈과 관련된 심박출량 감소
심근허혈과 관련된 급성통증
심박출량 감소와 관련된 심장조직관류 감소 위험
간호사정
[주관적 자료]
“30분 이상 지속되는 흉통이 있어서 내원하게 되었어요”
[객관적 자료]
-NSTEMI 진단.
-CK-MB
11.30
12.01
10.24
25.92
-Troponin
11.30
12.01
499High
805High
-현병력: 고혈압, 당뇨
-BP: 130/70 (11.29)
-TTE: LAD ischemia
-CT: Angio: severe stenosis at right proximal SFA(표재성 대퇴동맥), left mid SFA
간호진단 : 심근허혈과 관련된 심박출량 감소
간호목표
[장기목표]
1. 대상자는 퇴원 시까지 혈압을 정상범위로 유지한다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란, 흉통을 호소하지 않는다.
[단기목표]
1. 대상자는 PCI 시술 후 1일 이내에 흉통을 호소하지 않을 것이다.
2. 대상자는 3일 이내 에 혈압을 정상범위 로 유지한다.
참고 자료
비판적 사고를 적용한 간호과정(2020), 성미혜 외, 수문사
성인간호학(상)(2019), 황옥남 외, 현문사
서울아산병원-의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
약학정보원https://www.health.kr/main.asp
