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소개글

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실습내내 EMR 및 환자를 대하는 간호사의 간호과정을 직접 보면서 병동 선생님들을 따라다니며 실습한 걸 상세하게 적은 내용으로 실습 담당 교수님과 병동 수간호사 선생님에게 꼼꼼하게 잘했다며 칭찬받은 자료로 자신있게 내보일 수 있는 케이스 스터디입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 특징
4) 수술 전 간호
5) 수술 후 간호
6) 퇴원 후 교육

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법

4. 간호진단 3가지

5. 간호계획,수행,평가

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

1) 서론
경상대 병원 42W를 실습하면서 몇몇 장루환자들을 보게 되었는데, 이때까지 한 실습 중에서는 보지 못했던 환자였다. 또한 예전 조두순사건 때에 피해자가 어린나이부터 장루를 달았다는 이야기에 관심이 갔었지만, 그에 대한 간호에 대해서는 자세히 알지 못해서 장루에 대해서 케이스를 잡게 되었다. 아쉽지만 장루 주머니 교환은 환자분 스스로 하셔서 옆에서 보지는 못했지만, 주머니가 빵빵해서 할머니를 모시고 가야하는데 주머니를 비운다고 화장실에 가서 비우는 모습을 보았었다. 이 대상자분은 직장천공으로 인해서 일시적으로 회장루를 달았지만 평생 장루주머니를 달고 살아야하는 대상자의 마음을 조금이나마 이해할 수 있었다.

2) 문헌 고찰
❶ 장루의 정의
장의 누공이란 좁은 의미에서 복벽에 솟아있는 장루 자체만을 stoma라 한다. 이 형태도 질병의 성격과 수술방법에 따라 아래와 같이 몇 가지 유형으로 형성되어 질 수 있다. 또한 일반적으로 장루는 수술 직후에서부터 3개월여 후까지 점차적으로 그 크기가 줄어들어 완전한 형태를 갖추게 며, 완전한 모형을 갖춘 장루의 크기는 직경이 2~5cm, 높이가 0.5~3cm 정도이다.

❷ 장루의 분류
1) 결장루(colostomy)
- 대장을 이용해 형성된 장루를 결장루 라고 한다.
① 상행결장루(ascending colostomy)
② 횡행결장루(transverse colostomy)
③ 하행경루(descending colostomy)
④ S상 결장루(sigmoid colostomy)
⑤ 맹장루(cecostomy)

2) 회장루(ileostomy)
주로 대장의 전체적인 폐질 시에 대장을 모두 절제해 내고 시술하는 상태로써 복벽 외부로 소장(회장)을 직접 둘출 시켜 장루를 조성한 상태입니다. 위치는 대부분 회장의 말단부와 동일한 우하 복부가 되나 드물게는 좌측에 만들어지는 경우도 있습니다.

참고 자료

http://www.ostomy.or.kr/html/jangru.php 한국장루장애인협회
http://www.kimsonline.co.kr/ 의약정보센터
성인간호학 임상실습일지 - 현문사
김금순 외(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사
성미예 외(2014). 간호과정. 정문각
간호과정 - 정문각