신장 이식 케이스 A+

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신장 이식 케이스 A+ 받았습니다.

목차

1. 질병 연구
1) 대상자의 진단명
2) 정의
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 합병증
6) 치료
7) 간호

2. 간호사정기록
1) 간호력 Nursing History
2) 신체검진 기록지 Physical Examination
3) 진단검사
4) 약물

3. 간호과정 (Nursing Process)
1) 간호진단
2) 간호과정

본문내용

1. 질병 연구

대상자의 진단명
Lt. donor nephrectomy

정의
만성신부전증으로 신장 기능을 잃은 환자에게 수술을 통하여 건강한 신장을 한 개 이식하여 정상적인 신장 기능을 회복시켜주는 치료방법

병태생리
✔만성 신부전의 발병은 신장 기능의 점진적인 손상으로 네프론의 파괴와 관계가 있다.
사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지며 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질 분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하고 대상자는 수분소실에 민감해진다. 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수 할 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 염분을 배설하게 되며 이로 인해 소변에는 많은 양의 나트륨이 포함되어 다뇨를 촉진하게 된다. 신장 손상이 진행되는 동안 결국 신체는 과다한 수부, 염분, 노폐물을 제거하지 못하게 된다. 사구체 여과율이 10-20ml/min 이하로 감소할 때 신체에 요독성 효과가 분명해진다. 투석이나 이식 등에 의해 치료되지 않은 만성 신부전의 경우 요독증과 사망에 이르게 된다.

<중 략>

→ 우선순위 선정이유

Maslow의 욕구 단계에 따라 피부통합성 장애는 면역과 신체손상으로 생리적 욕구에 속하며 수면에까지 지장을 줄 수 있다고 판단하여 1순위로 선정하였다. 출혈의 위험성은 생리적 욕구에 속하며 복용약물로 인하여 간 기능
저하로 나타나지만 아직 출혈까지 발생하지 않은 상태이기 때문에 2순위로 선정하였다. 또한 정확히 어떤 약물을
복용함으로써 질병이 발생했는지는 모르겠지만 NP약을 줄이면서 현재 LFT수치가 감소했기에 두 번째로 충족되어야 한다. 마지막으로 불안은 메슬로우의 욕구에 따라 안전감의 욕구에 속하며 유발 원인이 수술 후 회복 과정에
대한 지식정보 제공 부족이기 때문에 정확한 지식과 지지체계로 충족시킬 수 있다고 생각해서 3순위로 선정하였다.

참고 자료

http://www.khna.or.kr/homecare/disease/kidney/kidney_10.php
http://kidneyeducation.com/Korean/Kidney-Transplantation/1061
https://blog.naver.com/ssubin3875/220703878651
성인간호학(하) -현문사/Lewis, Dirksen외 2명/2015