A+++ 여성간호학3 임신성당뇨병 간호중재프로그램 개발 (눈문 근거)

소개글

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목차

Ι. 문헌고찰
Ⅱ. 연구동향
Ⅲ. 간호중재 프로그램
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 부록 (검색화면 캡쳐)

본문내용

1) 정의
당뇨병이란, 인슐린의 분비가 부족해져 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비질환이다. 인슐린이 부족해지면 포도당이 세포 내로 이동할 수 없어 혈당량이 상승하고 세포와 조직의 탈수현상이 일어나며 결과적으로 심한 갈증, 다식, 다뇨, 체중 감소가 나타난다. 임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 이후 진단된 당뇨병으로, 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우를 말한다. 이는 임신 중 태반에서 분비되는 여러 가지 호르몬들이 혈당조절에 필요한 인슐린 작용을 억제하여 혈당이 상승하는 경우로, 임신부의 약 1~3%에서 임신 2기 또는 3기에 나타난다.

2) 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다. 30세(또는 25세)이상, 비만, 당뇨병의 가족력이 있는 경우, 임신성 당뇨의 과거력이나 거대아 분만력 내지는 원인을 알 수 없는 사산이 반복되는 경우가 위험요인에 해당한다.

3) 영향
3-1 태아에 미치는 영향
임신 전에 이미 당뇨가 있었던 경우에는 태아 기형이 증가하지만 임신성 당뇨의 경우는 기형이 증가하지는 않는다. 일부에서는 임신 기간 중 사산의 위험성이 증가하고, 거대아일 가능성이 높으며 분만 시 견갑난산이나 태아손상이 발생하기도 한다.

3-2 산모에 미치는 영향
임신성 당뇨환자의 50%이상이 분만 후 20년 이내에 현성 당뇨로 발전할 수 있다. 현성 당뇨는 임신 전부터 이미 당뇨인 것을 말한다. 양수과다증이나 임신 중독증, 산후 감염, 분만시 거대아로 인한 난산, 제왕절개률 역시 증가할 수 있다.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
차병원 건강칼럼
https://www.youtube.com/watch?v=tyEw_kGKaTc
https://www.youtube.com/watch?v=gxyljxjzhLQ
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