길랑바레증후군 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의 및 원인
길랑-바레 증후군은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증 또는 다발성 척추신경증이라고 말하며 말초 신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환이다.
전 세계적으로 발생하며 발생 빈도는 다양하나 대게 4~10세의 아동에게 감수성이 높은 것으로 추정된다. 남녀의 차이는 없으며 성인에게 더 흔하게 발생한다.
질환의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나, 분명한 것은 면역체계가 스스로의 신체를 공격하는 자가 면역 질환이다.
Cytomeglovirus와 Epstein-Barr virus를 포함한 많은 유기체가 의심되어 왔지만, Campylobacter jejuni가 가장 대표적이다. 그람음성 간균이 가금, 애완동물, 우유원액, 오염된 물에서 발견된다. C. jejuni는 수초를 목표로 한다. HIV와 GBS 사이의 관계가 보고되어 왔으며 GBS 대상자는 HIV의 검사를 해야 한다.

증상
마비는 보통 비특이성 바이러스 감염 후 약 10일 후에 발생한다.
특징적인 것은 대개 하지에서 시작하여 때로는 빠르게 몸통, 상지 심지어는 얼굴까지 전파되는 상행성 쇠약으로 근력의 약화나 감각의 변화로 증상이 나타난다. 쇠약은 몇 시간에서 며칠까지 진행되며 90%의 경우에 4주까지 최대한의 결손이 일어난다. 이런 증상들이 점점 심해지게 되면, 근육을 쓸 수 없게 되고 아주 심한 경우는 전신이 마비될 수 도 있다. 때로는 호흡을 담당하는 근육의 약화를 초래하고, 교감신경계 및 부교감신경계 모두가 관련된 자율신경병으로 인해 혈압, 심박동에 영향을 주어 결국 생명에 치명적인 의학적 응급 상태를 야기하기도 한다.

진단방법
길랭-바레증후군의 진단은 건강력과 신체검진, 임상양상과 뇌척수액 분석 및 근전도, 신경전도 검사 소견에 근거한다.
근력이 저하됨과 동시에 무릎 반사와 같은 심부건반사가 감소하거나 소실된다. 마비가 대칭적으로 나타나는 것이 특징이며, 산재성으로 근육을 침범하는 마비성 회백수염과의 감별에 도움이 된다.

참고 자료

아동간호학 각론, Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저, 김영혜·권봉숙·김소희 역, 현문사, 2018
성인간호학 2, Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저 이영휘·김성혁 역, 정담미디어, 2017
[네이버 지식백과] 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926673&cid=51007&categoryId=51007
대한신경근육질환학회 http://www.knmd.or.kr/board/viewbody.php?gubun=&code=diseasepds&page=1&number=8&keyfield=&key=