신체검진을 통한 건강사정

소개글

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목차

1. 통증
2. 정신건강
3. 영양
4. 피부, 체모, 손발톱
5. 머리와 목
6. 눈과 시각계
7. 귀와 청력계
8. 폐와 호흡기계
9. 코, 부비동, 구강과 인두
10. 심장과 혈관계
11. 복부와 위장관계
12. 종합적 소견

본문내용

・통증발생시기 : 통증이 언제 생겼습니까? 무엇을 했을 때?
통증이 갑자기 시작했는지 혹은 서서히 발생했는지? p62
・지속기간 : 통증이 어느 정도 지속됩니까? 계속적인지 또는 간헐적인지? 간헐적이라면 얼마나 자주 발생하는지, 그리고 얼마나 오랫동안 지속되는지?
・악화요인 : 통증을 악화시키는 요인은 무엇입니까? 체위변경이나 움직임? 음식섭취?
・관련증상 : 통증이 수면을 방해하는지? 피로감이 있는지?
・치료방법 : 통증을 완화시키기 위해 어떤 노력을 했습니까?
그 방법들이 효과가 있었습니까?
・통증부위 시진
・압통 유무를 위한 통증부위 촉진
・대인관계 : 대인관계에 얼마나 만족합니까? 감정이나 문제에 대해 스스럼없이 대화할 수 있는 사람이 있습니까?
・스트레스 요인 : 현재 생활 속의 주요한 스트레스 요인은 무엇입니까? 어떻게 스트레스에 대처하는지? 최근에 사용한 스트레스 해소법은?
・알코올 남용 : 맥주, 와인 등을 포함하여 알코올을 얼마나 자주 섭취하십니까?
・걸음걸이, 자세, 움직임 관찰
・적절한 옷차림과 위생상태 관찰
・얼굴 표정, 목소리 음조, 말의 속도 확인

・발한과 근육긴장 관찰
・현재력 : 만성질환이 있습니까? 있으면, 무슨 질병인지 자세히 말씀해 주십시오. 질병관리를 위해 특별한 식이요법을 하고 있나요?
・현재력 : 음식 알레르기나 특별히 소화시키기 힘든 음식이 있습니까?
・개인 및 심리사회력 : 평소의 활동수준과 운동양상을 말씀해 주십시오.
・체질량지수(BMI) 계산을 위해 키와 체중 측정
BMI=체중(kg)/키(m2)
눈 표면의 특징 시진

참고 자료

없음