치핵 질병 스터디 (문헌고찰)

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목차

(1) 정의

(2) 원인

(3) 증상 및 징후

(4) 진단검사
1) 임상 검사
2) 방사선 검사
3) 특수 검사

(5) 치료방법
1) 수술 및 특수치료
2) Diet
3) 수액요법
4) 약물요법

(6) 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 변비 예방

본문내용

(1) 정의
항문주위의 정맥류로, 항문 괄약근 위쪽에 발생하는 내치핵과 항문 괄약근 아래쪽에 발생하는 외치핵이 있다. 내치핵은 위쪽 치정맥 얼기의 정맥염으로, 점막에 의해 덮여 있으며 자율신경계에 의해 신경 지배를 받는다. 외치핵은 아래쪽 치정맥 얼기가 확장된 것으로 항문 피부에 의해 덮여 있다. 혈관이 확장됨에 따라 이들을 덮고 있던 점막과 피부를 신장시켜서 결국 항문관 아래로 돌출되어 나온다. 이와 같이 부풀어 오른 정맥얼기는 굳은 대변이 이 곳을 통과할 때 외상을 입거나, 항문 바깥으로 밀려나오게 된다. 때로는 치열을 치핵으로 오해하기도 한다. 치핵은 흔한 질병이며 남성과 여성, 어느 연령층에서도 생길 수 있으나 20~50세 사이의 환자에게 발생률이 높다.
치핵은 그 정도에 따라 1도에서 4도까지 분류된다.
● 1도 : 치핵이 항문직장관강 안으로 나와 있지만 항문 밖으로 돌출되지 않은 상태
● 2도 : 배변 시 또는 힘을 주면 치핵이 항문 밖으로 돌출되지만 저절로 원위치로 돌아가는 상태
● 3도 : 배변 시 또는 힘을 줄 때 치핵이 항문 밖으로 돌출되고 손으로 집어넣어야 원위치로 되돌아가는 상태
● 4도 : 치핵이 비가역적으로 항문 밖으로 돌출되어 염전의 위험이 있는 상태
(2) 원인
유전적 소인, 잘못된 배변 습관 등이 영향을 준다. 일반적으로 배변 시에 과도하게 힘을 주거나 장기간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인이다. 여성은 임신 및 출산 시에 골반 혈액 순환이 원활하지 못하거나, 항문 주위 혈관의 울혈이 발생하기 쉽다. 이로 인해 치핵이 생기거나 악화하는 경우가 많다. 일부는 출산 이후에도 증상이 지속되기도 한다. 울혈성 심부전도 치핵의 원인이 되고 염증성 장질환과 같이 설사가 있는 질병도 위험요인이다.
(3) 증상 및 징후
내치핵은 보통 무증상이지만 배변 시 출혈이 동반되기도 하고, 출혈은 선홍색이다.

참고 자료

서울아산병원. URL: 치핵 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
최규형·김유용·장의명(2002).치핵절제술에 대한 Harmonic Scalpel의 유용성.대한대장항문학회지 제 18권 제 1호