[A+성인시뮬레이션실습] 협심증 간호과정보고서-진단3개

소개글

"[A+성인시뮬레이션실습] 협심증 간호과정보고서-진단3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자정보
2. 간호진단

본문내용

• 간호진단
#1. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 (Decreased cardiac output)

• 간호진단의 정의
심박출량 감소: 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 것
영역 4 : 활동/휴식(Activity/Rest) / 과 4 : 심혈관/호흡기계 반응(Cardiovascular/Pulmonary responds)

• 주관적 자료
“병원에 오기 전에 가슴이 아프고 식은땀이 나고 숨쉬기도 힘들었어요.”
“요즘 조금만 움직여도 금방 피곤해요.”
“그냥 힘이 없어요.”

• 객관적 자료
- EKG모니터에 VF 관찰됨
- V/S BP 130/60mmHg, BT 36.8℃, PR 90회/분, RR 12회/분, SpO2 90%
- 흉통호소하며 맥박과 호흡, 의식 소실됨

• 간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 정상범위 내 호흡양상(12~20회/min)을 유지할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 심기능 저하에 따른 심박출량 감소 증상 3가지 이상을 설명할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음