[A+아동시뮬레이션실습] 신생아호흡곤란증후군 간호과정-진단3개

소개글

"[A+아동시뮬레이션실습] 신생아호흡곤란증후군 간호과정-진단3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 간호진단

본문내용

• 간호진단
#1. 신경근 장애와 관련된 비효과적 호흡양상 (Ineffective Breathing pattern)

• 간호진단의 정의
비효과적 호흡양상: 흡기나 호기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
영역4. 활동/휴식(Activity/Rest) / 과4. 심혈관/호흡기계 반응(Cardiovascular/Pulmonary responses)

• 주관적 자료
- 보호자 “아이피부가 파래요”
- 보호자 “아이가 숨 쉬는 게 어려워 보이는데 무슨 문제있는 거 아닌가요?”

• 객관적 자료
- 사지가 축 늘어져 있으며. 이물질 흡인 시 코를 벌름거리는 모습 관찰됨.
- Sp02 9.28 AM 09:00에 90% 측정됨.
- Chest retraction: (+)
- APGAR score : (1분)-5점, (5분)-7점

• 간호목표
단기목표
대상자는 1일 이내에 SP02가 98% 이상으로 측정될 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 청색증, 코를 벌름거리는 증상이 나타나지 않을 것이다.

참고 자료

없음