A+ 복막염cace (간호진단2, 간호과정2)

소개글

"A+ 복막염cace (간호진단2, 간호과정2)"에 대한 내용입니다.
교수님께 칭찬 받고 A+ 받았습니다.
간호진단은 감염의 위험, 급성통증으로 잡았습니다.
간호계획, 이론적 근거, 간호 수행까지 자세히 적혀 있습니다 !
보고 A+ 받으세요 :)

목차

I. 사례 선정 및 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

II. 간호과정 작성 양식

본문내용

1. 원인
1) 복강 내 장기의 파열 또는 천공으로 장기 내부의 물질(세균 등)이 복강 내로 흘러나와서 염증을 일으킨 것이다.
2) 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 곁주머니(게실)의천공, 외상, 기타 복부 수술 등이다.
3) 이물질, 감염, 천공 부위의 배액 및 복막투석 카테터를 통하여 병원균이 침입할 수 있으며, 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증 과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다.
2. 임상증상
1) 복막염의 시작은 일반적으로 급성이지만 점진적인 경우도 있다. 감염에 대항하기 위해 염증부위로 혈액이 모여 충혈되고 연동운동은 감소하며 분비물은 증가한다. 장관 내에 액체와 공기가 정체되어 복부팽만, 강직, 통증, 구역, 구토 등을 초래한다.
2) 종종 움직일 떄 더 심한 통증을 호소하며, 복부 근육이 판자처럼 단단해지고, 통증 완화를 위해 옆으로 누운 자세에서 다리를 구부린다. 발열과 빠른맥이 있으며, 촉진 시 반동압통이 있다.
3) 마비성 장폐색으로 창자소리가 감소하거나 들리지 않는다. 복부팽만으로 가로막이 상승하여 호흡은 얕아지고 빠른맥, 저산소증, 불안정, 청색증이 나타난다.
4) 혈액 역동에도 영향을 미쳐 쇼크를 유발한다, 구토가 심한 경우 전해질 불균형이 나타난다.
3. 치료
1) 진단을 위해 우선 과거력을 확인하고 신체검진을 시행하며, CBC 검사 결과를 확인하고, 복부 내의 액체를 흡인하여..

<중 략>

참고 자료

없음