성인간호학 심근경색 case !!

소개글

"성인간호학 심근경색 case !!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정
∙ 주관적 자료
1) “오늘 아침 출근길 지하철 계단을 오르는데 가슴이 아팠어요.”
2) “통증이 15분에서 20분 정도 지속돼요.”
3) “가슴이 조이는 듯이 아프고 숨쉬기 불편해요.”
4) “가슴이 두근거리고 숨이 차요.”

∙ 객관적 자료
1) 흉통으로 구급차 타고 입원함
2) 응급실 내원 시 NRS 9점, 현재 6~7점
3) 혈액검사 결과 CK-MB 16.7, Troponin T 0.210, Triglyceride 149로 상승됨
4) 턱 밑, 왼쪽 어깨, 목 등으로 방사통 있음
5) V/S) 혈압 120/80, 호흡 22회/분, 맥박 81회/분, 체온 36.5, SpO2 94%
6) NTG 0.6mg 1T 설하 투여 후 가슴 통증 완화되지 않음
7) ST 분절 상승 관찰됨

참고 자료

없음