A+받은 crf 만성신부전 케이스 진단2개 과정2개

소개글

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목차

1. 신장(Kidney)의 해부·생리
2. 만성 신부전증(Chronic Renal Failure-CRF)
3. 혈액투석(HemoDialysis)
4. Case Study
5. Nursing Process
6. 참고문헌
7. 임상 실습일지
8. 학생실습 자가평가표

본문내용

1. 신장(Kidney)의 해부·생리

 구조 : 신장은 한 쌍의 후복막장기로서 제 12흉추에서 제 3요추에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 우신이 간 오래에 있어서 좌신 보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 늑골의 높이에 있다. 각 신장의 위에는 부신이 있다. 각 신장의 무게는 115-175g정도이다. 신장의 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5-7.5cm, 두께가 약 2.5cm된다. 각 신장주변에 지방과 결합조직이 있어 신장을 지지하고 외부충격을 흡수해 신장을 보호한다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문hilus이라 하며, 이 곳으로 요관, 신장동맥, 신장정맥, 림프관과 신경 등이 통과 한다.
• 신장피질과 신장 수질 : 신장의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 신장피질cortex과 내측에 적색으로 보이는 신장수질medulla이 뚜렷이 구분된다. 신장수질은 약 8~18개의 피라밋(모양)으로 되어 있는데 이 피라밋의 기저부는 피질을 향해 있고, 정점은 유두papilla로서 작은 신배minor calyx에 돌출되어 있다. 피라밋의 표면을 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관collecting duct과 헨레고리Henle`s loop 및 곧은 혈관들이다. 소신배를 통과한 소변은 대신배를 지나 신우로 간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량이 3-5ml이며 이 보다 더 많은 용량은 신장조직에 손상을 초래한다.
• 미세구조 : 신원(nephron)은 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 인간의 한 쪽 신장에 약 100~125만개가 있다. 신원은 신소체와 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관 및 집합관의 다섯 부분으로 구성되어 있다.
• 순환혈관 분포 : 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1,500리터이고, 이중 소변으로 나가는 것은 1/1000로서 1.5리터정도이다. 신장에 혈액을 공급하는 신장동맥은 복대동맥에서 직접 나와 신문을 통과한 후, 여러 가지로 나뉘어 수입소동맥을 이루고 이는 다시 사구체를 형성한다.

참고 자료

수문사-성인간호학 여섯째판(이향련 외)
네이버 건강
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