급성기관지염 간호진단2개/질병관련된비효율적 호흡양상/염증과 관련된 고체온

소개글

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목차

1. 대상자 소개
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 간호과정

본문내용

1) 대상자 소개
환자명 000
성별/ 나이(출생년월일) 00/00
의학적 진단명 급성 기관지염/Acute bronchitis
입원일 0000.00.00
질병과정 호흡하기 힘들어 하여 응급실 통해 내원했다.
2) 질병에 대한 문헌고찰
질병의 원인 및
병태생리
rhinovirus 가 주요 원인이다. 세균성 감염의 주요 원인은 1차적인 바이러스 감염
이거나 다른 기도문제에 의한 2차적인 피해로 발생
할 수 있다. 이물질 힙인과 대기오염도 원인이 된다. 주로 어린 아동이나 남아, 겨울에 흔히 발생하고 만
성 폐질환환자, 심장질환 같은 쇠약해진 환자들이
잘 걸린다. 임상증상
비염과 초기에는 없다가 점액성 분비물이 동반되는
기침을 특징으로 한다. 청진시 거칠고 미세한 수포
음과 고음의 나음이 들릴 수 있고 가슴 부위의 압박
감. 인후통 미열이 나타날 수 있다. 기도 자극으로 기관지에 경련이 일어나서 호흡이 어
려울 수 있다. 치료 및 간호
급성의 경우 상기도 감염 뒤에 오기 때문에 상기도
감염을 빠르게 치료하는 데 목적으로 한다. 주로 대증요법을 사용하면서 대부분 자연 치유 되기
때문에 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요하다. 아동의 상태가 심각하지 않는 다면 항생제나 항히스
타민제는 권하지 않는다.
간호과정
간호
사정
주관적 자료
“아이가 주말부터 호흡을 이상하게 해요.(어머니)”
“자주는 아니지만 조금씩 기침도 하고요.(어머니)”
“놀다가 갑자기 숨쉬는 게 힘들었는 지 울었어요(어머니)”
객관적 자료
병명: 급성기관지염(Acute bronchitis)
v/s : 맥박: 168회 호흡:40회 체온:37.5도
1시간 간격으로 체온 37.5회, 38.1회, 37.9도로 측정
산소포화도: 91%
숨쉬는 소리에서 미세한 수포음 청진
간호 1. 질병과 관련된 비효율적 호흡 양상

참고 자료

양서희 외. 기본간호수기. 3판. 서울시: 현문사; 2020. P.350-351.
전미양 외. 기본간호학2. 1판. 파주시: 수문사; 2020. P.375-410.
박호란 외. 아동간호학 하권. 1판. 서울시: 현문사; 2020. P.217-218.