A+ 여성간호학실습 - 제왕절개 케이스 간호진단9개 간호과정 2개

소개글

A+ 여성간호학실습 - 간호진단9개 간호과정 2개 (아주 자세함) 자료 입니다.
교수님께서 칭찬하셨고, A+ 받은 자료입니다.
문헌고찰, 약물, 간호과정 아주 자세히 작성된 자료입니다. 이 자료 하나면 다른 자료 더 참고할 필요 없을 것입니다. 또한 전문적인 내용들이 많이 포함되어 있으니 큰 도움이 되실겁니다!
임상검사, 진단검사(정상수치 포함), 투여된 약물 모두 표로 만들어서 깔끔하게 작성되어 있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 임상검사, 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
2) 대상자가 입원 시부터 사용한 모든 약물(IV fluid 포함), 기전
3) 특수치료 및 처치(각종 tube 포함) - chemotherapy, radiotherapy, O2 therapy, 각종 물리치료, traction, cast, tube 등

2. <문제 목록(Problem List)> 간호진단

3. <문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)>
1) 임신으로 인한 혈압상승과 관련된 비효과적 말초조직 관류
2) 내피세포 손상으로 인한 체액과다와 관련된 비효과적 호흡양상

4. Self-Study: 임신성 고혈압- 자간전증

본문내용

#1. 임신으로 인한 혈압상승과 관련된 비효과적 말초조직 관류

주관적 자료 (SD)
- “혈압 얼마 나왔어요? 또 높게 나왔나요?”
- “손, 발이 계속 붓네요.”
- “1번 소변 볼 때 200ml씩 보는 것 같아요.”
- “갈증나요.”

객관적 자료 (OD)
-12월 초부터 단백뇨 1+→2+→1+
-1/14, 1/18 EKG: LVH
-1/18 CXR: cardiomegaly
-1/14 순환기내과 consult 내용) 전자간 위험 있어 혈압약 (Nebistol Tab 2.5mg, Hydralazine Tab 25mg) 시작함, 출산 후 부종 control 될 때까지 IV lasix 20mg 사용하기로 함.
- 하지에 심한 요흔성 부종(Both leg pitting edema 1+/1+ checked), 얼굴과 팔에 부종이 관찰됨 pitting edema(++)
- 체중 증가 : 임신 전 57kg → 분만 전 80.5kg (표)
-지참약 Nebistol Tab 2.5mg, Hydralazine Tab 25mg, Adalat Tab 30mg
-이뇨제: Lasix Inj 20mg/2ml, Torsem Tab. 2.5mg (1/21 추가 처방)
-1/20 추가 처방: Albumin inj 20% 100ml
-Post SCD apply (DVT 예방치료) 처방 받음.
-I/O check (표)
(이뇨제 사용 시 1000cc 이상 차이 나야함.)
- 지속적으로 높은 혈압 (표 )

(중략)

∎ Self-Study
병 명: 임신성 고혈압- 자간전증

<고위험 임신>
고위험 임신이란 임신으로 인해 임부와 태아 혹은 신생아에게 초래되는 위험을 말하며 임부의 고위험 문제는 산욕기간까지 영향을 미친다. 건강한 엄마와 정상적인 신생아가 주산기 간호의 목표이므로 대상자의 위험에 대한 규명이 반드시 필요하며 합병증 발생을 막기 위해서는 위험요인들을 조기에 발견해야 할 필요가 있다.
(중략)

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 임신중독증(임신성고혈압)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507193&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보 임신성 고혈압
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926853&cid=51007&categoryId=51007
여성건강간호학2, 제9판, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편