A+ 아동간호학실습케이스 급성위장염(AGE) 간호진단2개 평가포함

소개글

"A+ 아동간호학실습케이스 급성위장염(AGE) 간호진단2개 평가포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리

2. 간호력

3. 투약기록

4. 특수치료 및 검사소견

5. 간호진단
1) 염증과 관련된 고체온 (진단적계획2개,치료적계획5개,교육적계획2개)
2) 구토와 관련된 체액부족의 위험 (진단적계획2개,치료적계획3개,교육적계획1개)

본문내용

1. 병태생리

급성위장염(AGE)이란 세균이나 바이러스에 의한 감염으로 장(소장, 대장) 점막에 급성 염증이 생기는 질병을 말한다.

(1) 원인
① 원인균

세균
Preformed toxin
S. aureus, Clostridium botulium (대개 12시간내에 발생)
Enterotoxin
V. cholera, Enterotoxigenic E. coli, C. difficile, P. aeruginosa
Invasive bacteria
Salmonella, Shigella, Campylobacter, V. parahemolyticus,
바이러스
Rota virus, Parvovirus
기생충
Trichuris, Strongyloides, Capillaria philliphinensis
원충
Giardia, Entamoeba histolytica

※ 주요 원인균 : Ⓐ rotavirus (로타 바이러스) : 6~24개월 아동에게 흔히 발생, 가성 콜레라
Ⓑ E.Coli (대장균) : 신생아기에 흔한 주요 병원체임.
Ⓒ shigella (이질균) : 13~24개월 유아에서 흔한 병원체
② 원인균이 장점막에 작용 → 내독소 생산, 점막 침범과 파괴, 장천공 초래
③ 유기체 전파 : 대변-경구 통로
④ 원인균 외에 영양장애, 위생불량, 부적당한 음식물로 인해서도 발생

(2) 증상
① 설사 Ⓐ 경증설사 : 다른 질병이 없음, 약간의 묽은 변(1일 5회 이하)
Ⓑ 중등도설사 : 묽은 변(1일 5~10회의 설사), 체온상승, 잦은 구토, 초조 및 자극에 대한 과민반응, 체중감소 (5~10%), 탈수 증세는 없음
Ⓒ 중증설사 : 매우 잦은 배변 (1일 10회 이상), 중증의 탈수 증상, 굳어 있고 축 늘어진 표정 광택이 없는 눈, 고음의 약한 울음소리, 평상시보다 자주 떼를 씀, 과민 반응, 심한 경우 혼수상태
② 복통 : 아동은 복부의 전체적이거나 특징적인 복통을 호소함
③ 구토 : 장점막의 감염으로 인해 소화를 이루지 못하여 일어남
④ 발열 : 세균과 바이러스는 사람의 체온에서 가장 잘 번식하므로 체온을 높여 원인균 확산을 막으려는 신체 방어기전이 발생함
⑤ 탈수 : 함몰된 천문, 들어간 눈, 피부탄력성의 상실, 농축된 소변, 소변량 감소, 눈물 없음,무기력, 과민, 입술과 혀가 마름
⑥ 전해질 불균형 : 염분의 소실로 인한 체액부족, 칼륨의 소실은 근 허약, 심전도에 변화

참고 자료

전화연, 박은숙, 박인숙, 박호란 외 『근거기반실무중심의 아동간호학(상)』, 「현문사」 , 2016
전화연, 박은숙, 박인숙, 박호란 외 『근거기반실무중심의 아동간호학(하)』, 「현문사」 , 2016
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학I』,「수문사」, 2017.
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학II』,「수문사」, 2017.
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 외,『간호과정의 적용』,「수문사」, 2018
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx, 「드러그인포」
http://www.health.kr/, 「약학정보원」
http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do, 「삼성서울병원 - 질환백과, 급성위장염」
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do, 「서울아산 병원 - 질환백과, 급성위장염」
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/, 「MSD매뉴얼 – 급성위장염」