아동간호학/아동간호학실습 - 크룹환아 간호과정 3개

소개글

크룹환아 간호진단 한 페이지 당 간호과정 한 개씩 들어있습니다.
보시고 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.
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목차

1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형
3. 질병으로 인한 염증과 관련된 고체온

본문내용

주관적자료
“입맛이 없어요.”
“아파서 안 먹을래.”
“밥이 맛없어요.”
객관적자료
- 체중감소 일어남
- 식이로 나온 밥을 거의 먹지 않고 다 남기는 상태
- 얼음, 물, 음료수 등의 액체들만 먹고 있음
간호진단
불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형
목표
- 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 체중감소 없이 적절 체중을 유지한다.
- 단기목표: 대상자는 3일 이내에 영양섭취가 증가되어 끼니때마다 적어도 50%는 섭취한다.

간호계획
1. 체중과 키를 측정하고 정해진 시간마다 활력징후를 측정한다.
2. I/O를 측정한다.
3. 항구토제를 예방적으로 혹은 필요할 때 의사의 지시를 받아 투여한다.
4. 영양적 건강 상태나 악화를 나타내는 임상검사 결과를 관찰한다. (혈청 알부민, 트렌스페린, RBC와 WBC, 혈청 전해질 값)
5. 음식 선택에 환아를 참여시킨다. 가족에게 환아가 좋아하는 음식을 병원에 가져오도록 허용한다.
6. 불쾌감을 주는 처치를 식사 전에 시행하지 않는다.

참고 자료

아동간호학 / 이수연 외 / 수문사