TKR 케이스 스터디(간호진단 5개, 과정 5개)

소개글

정형외과 병동 TKR 케이스 스터디입니다.
진단, 과정 모두 5개로 되어있으며, 진단의 구체적 자료 및 과정의 출처 또한 상세히 적혀 있고
교수님께 간호수행 내용이 탄탄하며 진단의 우선순위의 꼼꼼함에 대해 피드백 주셨습니다.
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목차

I. 일반정보

II. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 슬관절 전치환술(total knee replacement arthroplasty, TKRA)

Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅴ. 약물
1. 약물의 종류

Ⅵ. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅶ. 실습 소감문

Ⅷ. 출처 및 참고문헌

본문내용

1. 정의
무릎 관절의 인공 관절 수술은 슬관절 전치환술, 인공 슬관절 성형술이라고도 하는 수술이다. 심한 퇴행성 슬관절염 환자에서 통증의 원인이 되는 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 주고 대퇴골(넓적다리뼈)과 경골(정강이뼈)로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 폴리에틸렌 삽입물을 끼워 넣어 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 한다. 수술을 통해 결국 통증을 없애주는 무릎에서 하는 최종 단계의 수술을 슬관절 전치환술이라고 한다.
이상적인 인공 관절 수술은 디자인이 우수한 인공 관절을 사용하여 정확한 수술 기법으로 인공 관절의 위치가 이상적으로 삽입되고 수술 후 다리의 정렬을 좋게 만드는 것이다. 또한 수술 시간을 줄이고 수술 중 피부 절개와 골 절제를 최소화하는 수술 기법을 사용하여 출혈량을 감소시키고 수술 도중 발생할 수 있는 골절이나 지방색전증 및 폐색전증 등의 합병증의 빈도를 최소화시키는 것이다. 안전하고도 성공적인 인공 관절 수술로 많은 환자들이 퇴행성 슬관절염으로 인한 무릎 통증에서 해방되어 노년을 활동적으로 맞이할 수 있다.

2. 간호
골관절염은 생활양식을 영구적으로 변화시키는 만성질환이다. 자가 관리를 할 수 없어 사회생활에 장애를 주고, 역할 변화와 상실감을 초래한다. 대상자는 분노, 우울과 슬픔을 표현하기도 한다. 대상자는 가정과 직장에서 역할 변화와 함께 관절의 기형으로 인해 신체상과 자아존중감에 변화를 초래한다. 신체상 변화에 대한 반응을 관찰하고, 대상자가 자신의 신체 변화를 인정할 수 있도록 돕는다.

1) 전슬관절 대치술 후 교육
- 수술, 석고붕대 및 고정 기구에 의한 신경 및 혈관 손상의 증상을 알려준다.
- 관절의 강도 및 기능 회복을 위해 치료적 운동이 필요하다.
- 수술로 인해 일시적인 환부의 부종과 통증이 나타난다.
- 계속적인 수동운동은 통증과 부종을 경감시키고, 조기에 관절을 부드럽게 하며, 관절의 유착을 예방한다.

참고 자료

송경애 외, 최신 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2019, 100-280p
송경애 외, 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2019, 300-320p
황옥남 외, 성인간호학 상권 제 7판, 현문사, 2020, 140-150p
삼성서울병원 건강정보, 퇴행성 골관절염, 삼성서울병원, 2019. 09. 15
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33876&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6710&CONT_CLS_CD=001020001005