A+보장 울혈성 심부전+폐부종 케이스(간호진단 2개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 울혈성 심부
2) 급성 폐부종

2. 간호과정
1) 사례제시
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 울혈성 심부전(Congestive heart failure; CRF)
심부전(심장기능장애)은 인체가 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 박출하지 못하는 상태를 말한다. 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신 정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다. 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈을 초래하므로 울혈성 심부전이라고 한다.

1) 병태생리
정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

(1) 전부하의 증가
￭ 전부하란? : 심실수축 직전의 심실근육섬유의 이로 이완기 말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다.
￭ 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 즐어나 수축력이 증가한다. 그러나, 심근섬유의 생리적 한계를 뛰어넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.
￭ 전부하 증가 요인 : 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다.

(2) 후부하의 증가
￭ 후부하란? : 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해서 얼마나 강하게 수축해야 하는지를 나타낸다.
￭ 후부하에 영향을 미치는 요소 : 전신동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥 판막 협착, 혈액의 점성도 등이 있다.
￭ 후부하 증가 요인 : 장기간 말초혈관 저항이 높거나 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못한다.

(3) 심근 수축력의 감소
￭ 심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력이 감소한다.

참고 자료

현문사, 제 7판 성인간호학 (상), 황옥남 외, 2019
심장계 강의록(2) 신체사정 및 진단검사 강의록, 박정애, 2020
온라인 강의(울혈성심부전) 강의록, 박정애, 2020
그림 - https://www.pinterest.co.kr/pin/92464598582930618/