성인간호실습 인공신장실 투석실 CKD 만성콩팥병

소개글

"성인간호실습 인공신장실 투석실 CKD 만성콩팥병"에 대한 내용입니다.
선택실습으로 나갔던 인공신장실에서 작성한 과제입니다.
혼자 갖고있기 아까워 공유하고싶어 올립니다.
7개의 간호진단과 1개의 간호과정(신장기능 저하와 관련된 체액과다) 있습니다.
과제에 많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 사례연구
1) 간호사정

2. 질병 Study
1) Dx(진단명) : 만성콩팥병(CKD, chronic kidney disease)
2) 이론과 실제의 비교

3. 간호진단 목록

4. 간호과정 기록지

본문내용

영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c.c) : CKD5. 혈액투석 위해 인공신장실.
과거력: 입원 및 수술경험 : 2015.12.28. A-V Fistula Lt.
기타 질병, 건강문제 : DM, HTN, Cbr infarction Rt thalamus, dementia Alzheimer
현재의 질병에 대한 자기관리 : 없음.
간호, 치료에 대한 기대 : 사정할 수 없음.
전반적 대상자 상태 : 양호 √ 불량 만성적인 문제
질병과 관련된 정서 상태 : 안정 상태
흡연 : 예 아니오 √
음주 : 예 아니오 √
알레르기 : 예 아니오 √
건강관리 방법 : 투석, 약 챙겨먹기, 쉬는 날 집 주변 공원 산책
복용 약물(입원 전) : 고혈압약, 당뇨약.
기타 : 문화/종교적 특수성 없음, 사회복지 상담 불필요, 경제상태 중, 가족력 없음, 암가족력 없음.

영역 2. 영양 (Nutrition)
신장 : 170cm 체중 : 58kg
평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 문제없음.
식욕 : 보통 연하장애 (노인/아동) : 없음
특별식이 : 없음. 소화상태 : 양호
체중변화 : 예전보다 몸이 부었음.
내부장기 통증 : 없음 특성:
구강점막의 상태 : 양호 의치: 위 아래 부분의치 충치 개
치아상태 : 양호 √
기타 :

참고 자료

김금순(2016).성인간호학Ⅱ.수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2017)
약학 정보원 (http://www.health.kr/)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)