A+ 자궁근종 case

소개글

A+ 받은 사례보고서 입니다 !
사례 선정이유~ 간호과정까지(+문헌고찰, 이론적 근거 포함)
간호진단 5개, 간호과정2 2개로 이루어져 있습니다.
간호수행 잘 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 사례연구 필요성

Ⅱ. 본론
가. 문헌고찰
1. 원인
2. 분류
3. 증상
4. 이차변성
5. 근종과 임신과의 관계
6. 간호과정
나. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

1. 원인
1) 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.
그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

2. 분류
1) 점막하근종
(1) 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5% 차지한다.
(2) 작은 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

2) 근층내근종
(1) 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다.
(2) 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

3) 장막하근종
(1) 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생한다.
(2) 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

3. 증상
- 덩어리 촉지(mass palpable)
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
- 이상 자궁 출혈(abnormal uterine bleeding)
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈
특히 점막하근종의 부정과다출혈
- 만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
- 압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간(nerve trunk) 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
- 기타
월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소 되어 빈혈 초래

4. 이차변성
1) 초자화 : 2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생한다. 절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보인다.

참고 자료

없음