A+ 성인간호학실습 CCU 심근경색(MI) 사례보고서

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목차

1. 서론
1) 원인
2) 병태생리
3) 종류
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료
8) 간호
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 관상동맥 협착과 관련된 심장조직관류 감소의 위험
3. 질병과 관련된 지식부족
9) 자료수집

2. 본론
1) 대상자 검사결과
2) 대상자 치료계획
3) 대상자 약물치료
4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

3. 출처

본문내용

* 심근경색(MI, Myocardial infarction)질환에 대한 문헌고찰
1. 원인
- 심장동맥 내에 죽경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐색되어 발생함
- 위험요인
: 연령/ 가족력, 유전 / 성별(여성 폐경기 이후 발병률 상승하지만 남성보단 낮음)
: 고지혈증/ 고혈압(혈관내피세포를 손상시켜 콜레스테롤 침착을 용이하기 하여 심장동맥벽에 죽경화 촉진시킴)
: 흡연(일산화탄소; 혈액의 산소운반능력 감소시킴, 상피세포에 손상을 주어 죽종형성/
니코틴; 부신 자극으로 카테콜아민의 분비를 증가시켜 혈압과 맥박증가로 심근산소요구량 증가시킴, 혈중 CO가 증가하여 헤모글로빈의 산소결합을 방해하고 조직세포로의 산소확산을 느리게 하여 심근의 허혈상태 초래함/ 혈소판응집을 통해 혈전형성 촉진시킴)
: 당뇨병(결체조직퇴행과 상피세포의 기능장애로 죽종이 잘생김/ 지방대사장애로 콜레스테롤과 중성지방의 수치가 높음)
: 운동부족 / 비만/ 기타요인(고지방식이, 알코올, 스트레스, 호르몬대체요법 등)

2. 병태생리
- 주요 원인은 죽경화로 1차적으로 동맥내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착되어 일어남 / 혈관내피세포의 손상은 죽경화 유발의 주요원인
- 지질대사의 이상, 콜레스테롤, 포화지방의 지나친 섭취는 죽경화의 진행을 촉진함
< 죽종의 진행과정 >
① 단계1 지방층
- 최초 병소로 동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓임
② 단계 2 섬유판 융기
- 동맥벽의 내피세포가 손상 받으면 콜레스테롤을 비롯한 다른 지질성분이 동맥내막으로 운반됨, 지질 및 물질들이 혈관을 통과하는 동안 거칠어지고 손상된 내벽에 붙어 혈관구조에 이상발생
- 동맥내벽이 손상받으면 다량의 혈소판이 내벽에 축적되고 혈전 형성, 형성된 혈전은 동맥벽에 붙어 동맥내강을 좁히고 진행되면 혈관을 막음
③ 단계 3 병소의 복합적 변화
- 죽경화 병소는 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직등의 복합체를 형성하여 동맥벽은 검고 단단해짐

참고 자료

황옥남, 유양숙 외, 성인간호학 상권, 제7판, 현문사, 2019
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학I』,「수문사」, 2017.
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학II』,「수문사」, 2017.
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx, 「드러그인포」
http://www.health.kr/, 「약학정보원」
성미혜, 홍영혜 외, 간호과정의 적용, 수문사, 2018