(A+보장) 객혈 간호과정 케이스 (비효과적 기도청결, 지식부족, 감염의 위험)

소개글

"(A+보장) 객혈 간호과정 케이스 (비효과적 기도청결, 지식부족, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정

3. 결론

4. 소감

5. 참고문헌

본문내용

1.서론
1) 연구의 필요성 및 목적
객혈(hemoptysis)은 호흡기 질환은 물론 순환기 질환 및 혈액 질환에도 볼 수 있는 질병이다. 객혈의 양은 객담에 피가 조금 섞여 나오는 혈담부터 컵을 가득 채우는 정도 까지 다양합니다. 이중 대량 객혈은 24시간 동안 100~600ml의 혈액을 배출하는 것을 뜻하며 생명에 위협이 될 수 있기 때문에 객혈의 양을 평가하는 것이 중요합니다. 48시간동안 600ml의 객혈을 보인 환자의 사망률을 37%, 16시간동안 600ml 이상의 객혈을 보인 환자의 사망률은 52%로 보고되고 있다. 이렇듯 생명을 위협할 수 있는 객혈의 병태생리 및 원인, 증상, 치료 및 간호에 대해 연구함으로서, 환자에게 예상할 수 있는 합병증을 예방하고, 대상자에게 우선적으로 필요시 되는 간호를 제공하기 위해 본 case를 선정하게 되었습니다.

2. 본론
1) 문헌고찰
객혈은 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해내는 증상을 말한다. 코피와 같은 상기도 출혈이나 위장관 출혈(토혈)은 제외한다. 토혈의 경우 색깔이 보다 검붉고 구토와 함께 발생하며 산성 pH를 보이게 되므로 객혈과 구별이 가능하다. 하루 24시간 동안 100~600ml 정도 양의 객혈을 말하며 이는 응급상황으로 간주되지만 전체 객혈의 1.5~5% 정도를 차지하고 있다. 특히 전체적인 양보다는 그 속도가 중요한데, 시간당 150ml 정도의 속도로 객혈이 나오는 경우 질식의 위험이 발생할 수 있다.

▪원인 : 객혈을 초래하는 질환은 40여 종 이상이지만 그 중에서 대량 객혈을 유발하는 질환의 대부분은 폐결핵, 기관지확장증, 폐농양, 만성 기관지염, 폐암, 폐아스페르길루스종 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 최근 결핵과 기관지 확장증의 유병률이 감소하는 경향을 보이고 있지만, 아직도 우리나라에서는 이들 질환이 주요한 원인을 차지하고 있다. 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 관찰된다고 알려져 있다.
1) 폐결핵
폐결핵 환자의 약 25%에서 객혈이 동반되는데 활동성 결핵 특히 공동성 병변이 있는 경우에 더 흔하게 발생하고, 이전에 결핵을 앓았던 과거력이 있는 비활동성 결핵 환자에서도 대량 객혈이 발생할 수 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ , 수문사, 윤은자 외(2019)
성인간호학(하), 현문사, 황옥남 외(2019)
기본간호학Ⅰ, 수문사, 송경애 외 (2019)
해부생리학, 수문사, 이인모 외(2019)
대자인병원 ER EMR
간호학대사전, 대한간호학회
비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 성미혜 외 (2020)