기관지확장증 간호과정 4개

소개글

기관지 확장증 요약정리와 4개의 간호과정으로 구성된 자료입니다.
#1. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (간호계획 7개)
#2. 고체온과 관련된 영양불균형 (간호계획 7개)
#3. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애 (간호계획 6개)
#4. 불안과 관련된 수면양상장애 (간호계획 9개)

목차

1. 병태생리
2. 병인/악화요인
3. 역학/예후
4. 증상
5. 진단/검사값
6. 합병증
7. 치료법
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 기관지 확장증(Bronchiectasis)
1. 병태생리
기관지 확장증은 기관지벽의 탄력성과 근육 구조의 손상으로 하나 이상의 큰 기관지가 영구적이고 비정상적으로 확장되어 정상 방어기전이 파괴된 상태이다. 폐렴 구균, 인플루엔자균 등의 호흡기 정착으로 급성 악화가 반복되어, 만성 호흡기 감염 상태를 나타낸다. 말기에는 뮤코이드형 녹농균에 의한 감염이 지속되어 기관지 동맥의 증가에 따른 과분비, 뮤코이드 형성에 따른 기도 폐쇄, 호중구 프로테아제에 따른 호흡기 장애를 일으킨다.

2. 병인/악화요인
기본적인 장애는 선천적 또는 후천적인 기관지벽의 허약이다. 유년기 초기에 홍역, 백일해, 유행성 감기 등의 호흡기 감염을 앓은 후에 흔히 발생하며, 이물질을 흡입한 결과로도 생긴다. 기관지암이나 폐결핵, 낭성섬유증, 수술 후 기침을 하지 못할 때, 기관지천식이나 만성기관지염과 같은 질환, 종양, 이물질, 염증 때문에 생긴 기관지 협착, 부식성 화학약품이나 위내용물의 흡인 등이 기관지확장증을 일으킬 수 있다.

3. 역학/예후
진단 시 평균 연령은 68세이며, 남녀 비율이 약 2:3이다. 예후는 진단 후 10년 뒤 사망률이 28% 정도이다.

4. 증상
기관지확장증의 초기 임상적 특징은 가래가 나오는 지속적인 만성기침으로, 보통 화농성의 탁하고 냄새나는 많은 양의 객담을 생산한다. 기관지와 폐혈관 사이의 문합으로 인해 기관지확장증이 진단되고 그 결과 좌우 단락이 생겨 저산소혈증, 폐고혈압, 폐성심, 곤봉형 손톱이 나타난다. 흉부 청진 시 수포음이 들린다. 기도는 정상 크기의 4배로 늘어나고 원통 모양, 방추 모양 혹은 낭 모양을 하게 되는데, 이러한 구조적 변화는 한쪽 또는 양쪽 폐의 하엽, 특히 왼쪽 하엽에 가장 흔히 나타나고, 오른쪽 중간엽에서도 볼 수 있다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정, 2014, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스