정신간호학 간호과정 (폐쇄공포증, 폐쇄된 공간과 관련된 불안)

소개글

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간호과정의 경우, 철저한 문헌고찰부터 간호과정 nanda 최신개정판 자료와 간호학 전공서적을 기반으로 자세히 작성한 간호과정이라 자부합니다. 어느 누구의 자료보다 저의 자료가 많은 도움을 드릴 수 있으리라 자부하기에 이렇게 여러분께 소개드립니다. 부디 저의 자료들이 여러분의 학업에 빛이 되어주길 바라겠습니다. 감사합니다.


“1개 간호진단 / 1개 간호과정”

목차

목차
Ⅰ. 질환의 이론적 고찰을 통해 주요 증상과 간호문제 기술
Ⅱ. 간호문제에 따른 사례 및 간호 상황 제시 및 간호과정 적용
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환의 이론적 고찰을 통해 주요 증상과 간호문제 기술 (문헌고찰)
1-1. 특정공포증
- 공포증은 특수한 상황 또는 대상에 대해 심한 불안과 공포를 느끼며 이러한 상황이나 대상을 피하게 되는 심리적 상태를 일컫는다. 대개 범불안 장애의 경우보다 훨씬 높은 강도의 불안과 두려움을 경험하며, 범불안 장애와는 다르게 공포 반응이 특정한 대상이나 상황에 한정된다. 즉, 특정 대상이나 상황의 존재로 야기되는 근거 없는 두려움을 말한다. 몇 가지 예로 뱀 공포증, 비행 공포증이 있다. 공포 증상이 수개월 이상 나타나 일상생활을 포함해 직업, 사회생활에 현저한 방해를 받는 경우가 많다.
1-2. 유병률(역학적 특성)
- 공포증은 일반인에게 흔히 나타나지만 특정 공포증 진단을 받을 만큼 뚜렷한 고통을 호소하는 경우는 흔치 않다. 유병률은 측정 기준에 따라 다양하게 보고되고 있다. 지역사회 표본 조사에서 9%의 정도의 1년 유병률이 보고되고 있고, 평생 유병률은 10-11.3%로 보고되고 있다. 또한 특정 공포증을 지닌 사람은 다른 유형의 특정 공포증도 지닌 경우가 많다.
- 장애의 유병률과 공포증의 내용은 문화와 인종적 배경에 따라 다양하게 나타난다. 남녀 비율은 하위 유형에 따라 다양한데, 동물형과 자연환경형, 상황형은 75-90%가 여성이며, 혈액-주사-손상형은 55-70%가 여성이다. 이처럼 특정 공포증은 남성보다 여성에게 2배 정도 더 흔하며 특히 10대 청소년에게 많다. 평균적으로 10대 중반에 발생하는 경우가 가장 많지만 하위 유형에 따라 차이가 있다. 예를 들어 동물형은 매우 어린 아동기에 나타나지만, 혈액-주사-손상형은 초등학교 아동기에 발병하고, 상황형은 20대 중반에 발병하는 경우가 많다.
1-3. 증상
- 특정 공포증의 주요 증상은 다음과 같다. 첫째, 특정한 대상이나 상황에 대해 현저하고 지속적인 공포를 느낀다. 때로 이러한 공포 대상이 존재할 것이라고 예측되는 상황에서도 이와 유사한 공포 반응이 나타날 수 있다. 둘째, 공포 자극에 노출되면 거의 바로 불안 반응을 일으킨다. 셋째, 이런 장애를 지닌 사람은 자신의 공포가 과도하고 비합리적이라는 사실을 알고 있다. 넷째, 때로는 심한 불안을 느끼면서 공포 자극을 참아내는 경우도 있지만 이 장애를 지닌 사람의 대부분이 공포 자극을 회피하려 시도한다.
- 또한 특정 공포증을 지닌 사람들이 두려워하는 대상은 매우 다양하다. 일반인을 조사했을 때 가장 두려워하는 대상은 뱀이었다. 그 다음으로 높은 곳, 비행, 폐쇄된 공간, 질병, 죽음, 상처, 폭풍 등의 순서로 보고되었다.
- 특정 공포증을 지닌 사람은 자신이 두려워하는 대상과 직면할 때 공포와 불안을 느끼고 그 대상과의 마주침이 예상될 때에도 공포를 경험하는데, 공포의 초점은 그 대상이나 상황으로부터 상해를 입게 될 것이라는 점이다. 예를 들어 개에 물릴까 봐 개를 두려워하는 경우가 있다. 공포 대상과 직면했을 때 극도의 불안 상태로 기절하는 등 자기통제력을 상실하는 것에 대한 두려움도 흔히 나타난다. 고소 공포증을 지닌 사람이 높은 곳에서 어지러움을 호소하고 균형 감각을 잃을 것을 두려워하는 것이 그 예다.
1-4. 진단기준
- DSM-IV-TR는 특정 공포증의 진단 기준을 다음과 같이 제시하고 있다.(1) 매우 비합리적이며 지속적인 두려움이 있고, 특정 대상이나 상황에 직면하거나 그러한 것이 예상될 때 두려움이 유발된다.(2) 공포 자극에 노출된 상황에서 즉각적으로 거의 매번 불안 반응이 유발된다.(3) 자신의 두려움이 지나치고 비합리적임을 알고 있다(소아는 이러한 양상이 존재하지 않음).(4) 공포 상황을 회피하거나 불안과 고통을 견딘다.(5) 고통이 개인의 일상생활, 직업적 기능, 사회적 활동이나 관계에 손상을 초래하고 공포를 경험하는 것이 심한 고통이어야 한다.(6) 18세 이하의 경우 기간이 최소한 6개월 이상이어야 한다.(7) 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애, 분리불안 장애, 사회 공포증 등과 같은 다른 정신 장애에 의해 잘 설명되지 않아야 한다.

참고 자료

※ 참고문헌
- 김선아 외 공저. 정신간호총론 제 8판. 수문사 (2020)
- 정신간호학 PPT
- 차영남 외 공저. 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사 (2013)
- 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/