위암 환자 간호과정, 케이스 스터디(만성통증, 영양 불균형, 불안, 영적고뇌 위험, 급성통증, 출혈 위험성, 감염 위험성, 흡인 위험성, 체액부족 위험성,)

소개글

만성 통증, 영양 불균형, 불안, 영적고뇌 위험, 급성 통증, 출혈 위험성, 감염 위험성, 흡인 위험성, 체액부족 위험성
9개 간호 과정 모두 세세하게 적었습니다. A+입니다.

목차

1. 의미있는 자료
2. 간호문제와 우선순위
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 시나리오
1. 현병력: 6개월간 소화불량, 3개월간 체중감소, 속쓰림 증상 악화로 본원 외래 방문. 위내시경 조직검사 결과 위암 진단되어 부분 위 절제술을 위해 금일 입원.
2. 과거력: 2년전 위염 진단
3. 주호소: 소화불량, 속쓰림, 체중감소

3) 추가정보 요약
1. 외래 초진 기록지: 음주력: 2-3회/주 1회음주량 1-2병, 흡연력: 0.5갑/일, 위장약 지속적으로 복용
2. 상부내시경 검사 결과: 식도: 3mm 유두종 점액종 (조직검사 1회실시)
위: 항문점막에 약간의 홍반/불규칙적인 침윤성 궤양 발견. 가장자리가 융기된 결절/주름 주위 이형성
3. 간호정보조사지: 영양상태: 체중변화 3개월간 6Kg 최근 1주일간 식사량 감소 (일반식, 밥), 식습관: 식사횟수 일정치 않고 과식, 폭식 많이하게 됨, 선호음식은 맵고 짠 음식, 정서상태 불안함
4. 임상병리검사: 일반 혈액검사(CBC): RBC 수: 수술당일 3.59로 감소/Hb: 10/9, 10/10 점차 감소/HCT(전혈액 중 적혈구 용적%): 10/9, 10/10 점차 감소, 일반화학검사: T.protein -> 알부민 : 정상수치보다 낮음
5. 영양검색 결과지: 중위험군->영양불량이 존재하는 것으로 평가, 영양상태 개선을 위한 노력 필요함
영양지표->IBW 중 정도 상태(80-90%), Albumin 중 (2.8-3.1)
6. 수술 전 간호기록지: 불안을 호소해서 정서적 지지 제공함.

2. 간호문제와 우선순위
우선순위 평가기준: 시급성, 영향력, 대상자요구, 중재효과, Maslow의 5단계 욕구이론
생리적 욕구, 안전과 안정의 욕구, 사랑과 소속의 욕구, 자아 존중감의 욕구, 자아 실현의 욕구 순으로 우선순위 배정해야 한다. 또한 실제적 진단이 잠재적 진단보다 우선순위로 배정해야 한다.

#1 속쓰림으로 나타나는 조직손상과 관련된 만성통증 -> 2번 안전의 욕구, 신체적 영역
#2 체중감소로 나타나는 소화불량과 관련된 영양 불균형 -> 1번 생리적 욕구, 신체적 영역

참고 자료

신나미 외(2017), 성인간호학 1, 정담미디어
덤핑증후군(Dumping syndrome), 서울아산병원 질환백과, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
양선희 외(2020), 기본간호학 1,2 제 4판, 현문사
김효정. "암환자의 불안 완화를 위한 간호중재 효과." 국내석사학위논문 가톨릭대학교 대학원, 2012. 서울
원종순(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사