기본간호학 병원감염과 감염관리 자료조사

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가. 병원감염의 정의
병원감염이란 단어의 의미 그대로 병원에서 획득한 감염이란 뜻의 'Hospital Acquired Infection' 혹은 희랍어로 병원인 Nosocomia에서 유래한 'Nosocomial Infection'이라고 일반적으로 통칭된다. 병원감염에 대한 구체적인 정의는 미국병원협회의 "병원 내 감염관리"에서 최초로 언급되었고, 그 이후 1970년 U.S. Public Health Service에서 현재 널리 인용되고 있는 "입원 당시에는 증상이 없고 잠복 상태도 아니었던 감염증이 입원 후에 혹은 퇴원 후에 발생하는 경우를 병원감염이라 한다."고 정의하였다. 1988년에는 미국 질병관리센터(Centers for Disease Control and Prevention; CDC)에서 위의 병원감염 정의를 수정 보완하여 국가 전체 병원감염 조사에 이용할 수 있도록 구체적이고 세부적인 정의를 제정 함으로써 감염관리 전문가가 이를 기준으로 병원감염 여부를 판단할 수 있도록 기준을 정하고 있다.

나. 감염관리의 중요성
현대의 의료 환경은 새로운 항생제가 개발되고, 각종 소독제가 사용되며 장갑과 가운 등 보호장구의 착용이 강화되었음에도 불구하고 항암 요법의 발달, 면역억제제 사용 등으로 인한 면역 기능 저하 환자의 증가, 침습적 시술의 보편화, 항균제 내성 균주의 증가 등으로 인해 병원감염은 지속적으로 증가하고 있다. 미국의 경우 입원 환자의 약 5 - 10% 정도에서 병원감염이 발생하고, 연간 약 10만 명 정도의 환자가 병원감염으로 인해 사망하며, 이로 인해 약 100억 달러의 년 간 손실이 발생하는 것으로 추정하고 있다. 국내의 경우 연구마다 다소간의 차이를 보이나 입원환자의 3.7 - 15.5%에서 병원감염이 발생하는 것으로 보고되고 있다.
병원감염은 의료의 질 저하, 경제적 손실, 법적인 문제, 윤리적인 문제, 사회적 문제를 초래할 수 있다. 의료의 질 저하 측면에서 보면, 병원감염으로 인해 유병율의 증가, 치료의 지연 및 심한 경우 환자의 사망까지 발생할 수 있으며, 병원감염을 유발하는 주요 원인균들이 항생제 내성을 획득한 경우가 많으므로 이로 인한 치료의 어려움 등이 문제가 있을 수 있다.

참고 자료

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