성인간호학실습-위암 간호과정(문헌고찰 포함)

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목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 위암의 정의
2) 위암의 원인
3) 위암의 증상
4) 위암의 진단
5) 위암의 합병증
6) 위암의 치료와 간호
7) gastrectomy with gasotrojejunostomy
8) 안동병원 로봇 수술
2. 임상사례연구
1) 간호사정
2) 약물
3) 간호과정

Ⅲ 결론
1. 연구결과 및 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

정의
- 위암이란 위에 생기는 암을 통틀어 위암이라고 하지만 근원이 되는 세포 종류에 따라 다양한 종류의 암이 발생할 수 있음.
- 대부분은 위 점막층의 선세포에서 발생하는 위선암이나 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림 프종, 위의 신경 및 근육 조직에서 발생하는 간질성 종양, 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등 이 있음.
원인
① H.pylori 감염
- H,pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킴.
② 염산결핍
- 악성빈혈, 위 용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장 생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자 장애를 초래함.
③ 흡연
- 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생하는 연구결과가 있으나 흡연과 알코올섭취에 대해서는 확실하지 않음.
④ 유전적 요인
- 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있음.
- 만성위염, 위 용종, 악성빈혈은 위암으로 진행됨.
⑤ 위루술
- Billroth Ⅱ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이높음.
- 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부 선암 발생의 위험이 높음.

증상
- 위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없음.
- 주호소: 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 위창자 내 공기참, 식욕감퇴, 구역, 점진적인 체중 감소, 피로, 기력쇠퇴, 지속적인 빈혈
- 통증은 흔히 질병 말기까지 나타나지 않으므로 치료가 지연될 수 있음.
 조기위암
- 소화불량
- 초기에 제산제로 완화된 복부 불편감
- 명치부위, 등이나 가슴뼈 뒤 통증
 진행된 위암
- 구역과 구토
- 철분결핍성 빈혈
- 명치부위에서 종양 촉진
- 점진적인 체중감소
- 쇠약과 피로

참고 자료

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http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33783&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6385&CONT_CLS_CD=001027 │삼성서울병원│올바른 손씻기