<A플 자료!!> 아동간호학실습 동맥관개존증 A플 깡패 자료입니다! 진단별로 구체적으로 작성했습니다~!

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목차

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본문내용

간호진단
1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
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객관적 자료
성별/나이(출생년월일): M/6
의학적 진단명: PDA(patent ductus arteriosus)
심도자법을 진행
주호소(CC: Chief Complaint): 심도자법 시술 후 기침과 가래 증상
호흡(회/분): 26회
페니라민정 2mg, 레보투스시럽 6mg/ml, 엘스테인시럽 35mg/ml, 중외 5% 포도당가 Na.K 주 2호 1000ml(백), 생리식염수 등 투여

간호목표(기대결과)
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지한다.
<단기목표>
대상자는 2일 이내에 호흡수가 정상 범위 내로 돌아올 것이다.
대상자는 2일 이내에 효과적인 객담 배출 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호 계획 및 수행
①대상자의 객담의 양상(색, 양, 냄새, 농도) 정도를 8시간마다 확인한다.
-8시간마다 객담의 양상(색, 양, 냄새, 농도) 정도를 확인하고 객담 변화 양상을 파악하였다.
②4시간마다 호흡양상을 사정한다.
-매 4시간 마다 호흡양상(호흡수, 호흡상태, 호흡음, 보조근 사용 유무 등)를 사정하였다.
③처방된 약물을 시간에 맞추어 복용하도록 교육한다.
-처방된 약물을 시간에 맞추어 복용하는 것이 치료에 도움을 준다는 것을 교육하였다.
-시간을 잘 지켜 약물을 복용할 시, 작은 보상(ex칭찬스티커)을 통해 행동을 강화하였다.
④적절한 습도와 온도를 유지하는 방법을 교육한다.
-수분 섭취를 권장하고, 가습기 등을 이용하여 주변 환경이 건조하지 않도록 교육하였다.
-병실 내 적정 온도를 유지 (20~22도)하도록 교육하였다.
⑤nebulizer 사용법과 필요성을 교육하고 처방에 따라 적용한다.
-nebulizer 사용이 가래, 기침에 효과적임을 교육하였다.
-nebulizer 사용법을 인형을 이용하여 놀이처럼 교육하였다.
-기침과 객담이 심할 시, nebulize를 적용하였다.

참고 자료

없음