골관절염 케이스

소개글

간호진단 3개 있습니다

목차

1 . 문헌고찰
1) 근골격계 장애 대상자 간호

2 . 간호사례58
1) 간호력 (Nursing history taking)
2) 신체검진 (Physical examination)
3) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4) Medication
5) 사례 요약66
6) 간호진단
7) 간호과정 적용67

3. 응급사례 및 SBAR Chart71

4. 참고문헌 및 부록73

5. 소감, 회의록74

본문내용

· 근골격계 문헌고찰

Ⅰ 구조와 기능
뼈, 근육, 관절, 연골, 건, 인대로 구성
역할: 내부장기를 보호, 적혈구 생성, 신체지지

1. 뼈
1) 구조
- 뼈는 총 206개(체간 80개, 체지 126개)이고, 생후 20년까지 성장한다.
- 뼈의 형태 4가지
① 장골(long bone) : 사지를 이루는 중요한 뼈로, 골간의 양 골단에 2개의 둥근 융기(knobs)가 연결되어 있다.
② 단골(short bone) : 손목과 발목을 구성한다.
③ 편평골(flat bone) : 늑골과 흉골, 두개골로 구성되어 있다.
④ 불규칙한 뼈(irregular bone) : 척추골, 몇 개의 안면골 및 골반대(pelvic girdle), 손목의 수근골과 내이의 작은 뼈를 구성한다.

뼈의 끝부분은 골단(epiphysis) 혹은 두부(head)라 한다. 골단은 관절 또는 초자연골(hyaline cartilage)로 덮여 있다. 뼈의 골간(shaft)을 골체부(diaphysis)라고 한다.
골막(periosteum)은 골체부를 싸고 있으며, 건과 인대가 부착되는 장소이다. 골아세포는 뼈를 형성하고 성장과 회복에 필요하다. 골단과 골체부 사이에는 뼈의 성장을 담당하는 골단판(epiphyseal plate)이 있으면, 성장이 멈추면 골단판은 뼈로 대치된다. 장골의 골체부 내면에는 노란 골수로 가득찬 골수강이 있으며 골아세포층과 연결된다.
뼈의 외층인 피질은 밀도가 높은 조밀한 뼈조직으로, 내층인 수질은 스펀지 같은 망상조직으로 구성되어 있다. 하버시안계는 모세혈관을 포함하는 복잡한 통로망인데, 뼈와 열공(골세포를 저장하는 작은 공간)에 영양과 산소를 공급한다.

골소주(trabeculae)는 망상형의 결체조직으로 적골수와 황골수가 있다. 조혈작용은 주로 적골수에서 일어나며, 황골수는 지방세포를 포함하고 있다. 지방세포는 혈루를 따라 이동하면서 지방색전을 일으킨다.

뼈는 손상 후에도 흡수(resorption)와 재생(regene-ration)과정을 통해 스스로 회복할 수 있는 능력을 갖고 있다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학 Sixth Edition. 서울: 현문사.
최영준 이기원 이현일 조완종 황도연 심상준 조형권(2015). 슬관절 인공관절 치환술 후 배액관의 위치에 따른 출혈량 및 임상결과 비교. 울산대학교 의과대학 강릉아산병원 정형외과학교실