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간호관리학 진료비 지불제도

백호
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최초 등록일
2022.10.16
최종 저작일
2022.09
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소개글

간호관리학 진료비 지불제도 Report 입니다!

건강보험수가체제(진료비 지불제도, 간호수가), 간호관리료차등제(개념, 현황, 문제점), 간호간병통합서비스(개념, 필요성, 현황)에 대한 내용이 작성되어 있으며, 결론 및 논의까지 작성되어 있습니다!

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목차

Ⅰ. 서론
1. 배경
2. 필요성

Ⅱ. 본론
1. 건강보험수가체제
1) 진료비 지불제도
2) 간호수가
2. 간호관리료 차등제
1) 개념
2) 현황 및 문제점
3. 간호간병통합서비스
1) 개념
2) 기대효과 및 필요성
3) 현황
4) 건강문제해결을 위한 조정과 협력내용

Ⅲ. 결론 및 논의
1. 결론
2. 논의
1) 소감
2) 개선점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 배경
우리나라의 진료비 지불제도 중 건강보험수가체계는 1989년도 전국민 의료보험 실시 이후 2000년부터 의료보험법을 국민건강보험법으로 전면 개정 후 명칭을 ‘건강보험’으로 변경하였다. 간호관리료차등제의 경우 1999년부터 등급에 따라 수가를 지급하기 시작하여 간호서비스의 질이 저하되는 것을 막고자 하였다. 마지막으로 간호간병통합서비스는 보호자, 간병인이 없이 전문 간호 인력이 팀을 이뤄 간호서비스를 제공하였다.
그러나 우리나라 의료문제 중 국민의료비가 85년 2.9조 원에서 2017년에 131.0조 원으로 30여 년간 45배 이상 증가하였고 이로 인해 건강보험재정 적자의 위험성이 커지고 있다(Organization for Economic Cooperation and Development, 2016). 또한 의료기관 간에 한정된 보건의료자원의 보유경쟁이 심화되어 의료기관 내 병상 수가 점차 증가하여 의료인력이 필요하다.
이렇듯 진료비 지불제도가 시간에 따라 다양하게 도입되었지만 의료 환경이 점차 변화하면서 의료대상자의 양질의 의료서비스 요구로 간호조직과 병원은 건강회복에 최대한 기여하기 위해서 비용 효율적이고 효과적인 의료서비스를 제공하도록 해야 한다.

2. 필요성/중요성
보다 더 건강하고 행복한 삶을 누리기 위해서 보건의료를 공평하고 효율적으로 제공해야 한다. 이를 위하여 우리나라는 의료공급의 확대와 전국민건강보험 실시 등을 통해 질 높은 의료서비스를 국민들에게 제공하기 위해 노력하고 있다. 그러나 인구 노령화, 국민의 의료에 대한 지식증가, 의료발달 등으로 인해 국민의료비의 상승과 더불어 건강보험재정 적자의 위험성 등 의료비 문제가 존재한다. 또한 의료현장에서의 서비스의 질은 절대적으로 의료인에게 좌우되며 특히 간호사는 입원 환자를 지속적으로 관찰하고 간호수행을 시행하기 때문에 환자만족도와 의료인력의 간호서비스의 질 향상에 노력해야 한다.
이러한 관점에서 우리나라의 진료비 지불제도인 건강보험수가체계와 간호관리료차등제, 간호

참고 자료

건강보험심사평가원, http://www.hira.or.kr/ (간호관리료 차등제)
곽성순, (2018) 간호관리차등제 등급 산정기준, ‘병상수’에서 ‘환자수’로 변경, 청년의사, http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1052691
국가법령정보센터, https://www.law.go.kr/법령/의료법
국민건강보험공단 간호간병통합서비스 사업지침 (2021.03.12), https://www.nhis.or.kr/nhis/together/wbhaea01000m01.do?mode=view&articleNo=10805960
국민건강보험공단 간호간병통합서비스 표준운영매뉴얼(2020.12.30.), https://www.nhis.or.kr/nhis/together/wbhaea01000m01.do?mode=view&articleNo=10803732
권정옥, 강정미. (2021). 간호간병통합서비스 병동 입원환자가 인지한 빠뜨린 간호와 간호서비스 만족도. 한국산학기술학회 논문지, 22(8), 118-129.
김주연, 이영휘 and 정미경. (2016). 간호등급 상향에 따른 직접간호활동, 간호업무성과와 직무만족 비교. 성인간호학회지, 28(3), 256-265.
보건복지부 고시 제2018-40호, 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정안.
신승헌, (2018.07.05), 간호등급제(간호관리료 차등제), 의약뉴스, http://www.newsmp.com/news/articleView.html?idxno=184636
안수지. (2015) 건강보험제도 문제점 개선방안 있는가?. 시사매거진.
염영희 외(2020). 개정 7판 학습성과기반 간호관리학. 수문사
윤호순, 임지영, 강민진. (2017). 간호간병통합서비스 병동의 간호서비스에 대한 환자-간호사 인식도 비교. 한국콘텐츠학회논문지, 17(3), 507-522.
의학신문(bosa), 2016.04.05., 간호관리료 차등제 문제점과 개선 방안, 의학신문 http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=601696
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이창진, (2022.6.21), 간호등급 상향 병원 간호사 처우개선 지급 모니터링 ‘착수’, 메디컬타임, https://www.medicaltimes.com/Users/News/NewsView.html?ID=1148012
조성현, 홍경진, 이지윤, 간호관리료 차등제 개정과 야간간호료 신설의 정책효과: 간호등급 변화와 간호사 처우개선비 추정. J Korean Acad Nurs Adm. 2021 Jun;27(3):191-203.
조성현 외 3인, 2018.06. ‘입원환자 간호관리료 차등제 도입이후 간호사 확보수준의 변화’, http://lps3.www.dbpia.co.kr.libproxy.daegu.ac.kr/pdf/pdfView.do?nodeId=NODE06641475
한남경, 이태화, 김종근. (2020). 간호간병통합서비스병동과 일반병동 간호사가 지각하는 타 직종 근무자에 대한 신뢰, 협력 및 팀워크 비교연구. 간호행정학회지, 26(4), 316-330.
홍경진 ( Hong Kyung Jin ) , 조성현 ( Cho Sung-hyun ). 2017. 의료기관의 일반병동, 성인 중환자실, 신생아 중환자실의 간호등급 변화. 임상간호연구, 23(1): 64-72
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