[A+] 아동 세기관지염 비효과적 호흡양상 간호과정 case study

소개글

★ 진단 : 과도한 기도 분비물로 인한 기도 환기 저하와 관련된 비효과적 호흡양상

제 case study 걸작 중 하나라고 자부할 수 있을 정도로 많은 내용을 체계적으로 정리한 자료입니다.
교수님께 칭찬받은 자료이며 A+ 받은 자료입니다!

아동간호학실습 시 제작했던 자료로 '세기관지염' 환자를 대상으로 작성한 case study입니다!
사례에 따라 성인간호학 과목에 사용 가능합니다 :)

간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가까지 내용은 다 포함되어 있으며, 간호력 사정이 매우 잘 작성되어 있습니다. 아동간호이므로 어린이 발달정보 및 예방접종 유무까지 작성되어있으며, 진단검사에 참고치 및 임상적 의의(증가, 감소)도 자세하게 작성되어 있으므로 다른 케이스 스터디에도 적용할 수 있는 내용이 많습니다.

특히, 약물 처방명, 일반명 및 효능도 작성되어 있어 케이스 스터디 발표 시에도 참고하시기 좋은 자료입니다.

참고하시어 좋은 학점 받으시길 바랍니다 :)

목차

I. 문헌고찰
1. 병 명
2. 정 의
3. 원인과 병태생리
4. 간호사정
5. 치료
6. 간호문제와 중재

II. 임상사례
1.입원기록지
2.진단검사
3.투약기록
4. 주된 치료 내용

III. 간호진단

IV. 간호과정
1. 과도한 기도 분비물로 인한 기도 환기 저하와 관련된 비효과적 호흡양상

V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

【병 명】 세기관지염(bronchiolitis)

【정 의】 기도의 감염으로 인해 기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 빈번하게 발생한다. 천명음이 가장 흔한 증상으로 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다.

【원인과 병태생리】
급성 세기관지염은 바이러스가 기관지 말단 부위를 침입하여 작은 기도에 염증성 폐쇄를 일으키는 감염이다. 주 원인은 바이러스로 Respiratory syncytial virus(호흡기세포융합바이러스, 이하 RS virus)가 50% 이상을 차지하며, 주로 겨울과 봄에 유행한다. RS virus는 1세 미만의 아동에게 세기관지염과 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 감염의 근원은 가벼운 호흡기 감염을 앓는 가족 구성원이며, 1주일 전에 가족 중에 비슷한 호흡기 감염을 앓은 경우가 많다. 본인이 맡은 환아 또한 3주 전 URI를 앓았으며, 이것이 세기관지염의 초기증상이었다고 추측된다.

병태생리로서 RS 바이러스가 기도의 상피세포에 침범하면 기관지와 세기관지내벽이 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위에 간질성 폐렴이 나타난다. 특히, 호기 시 기관지 통로가 좁아지는데, 세기관지염에서는 부종과 삼출물에 의해 호기 시 기도내경이 더 좁아지기 때문에 기도가 폐색되어 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 이는 폐기종을 일으키고 무기폐까지 발생하게 된다.

<중 략>

III. 간호진단

1. 과도한 기도 분비물로 인한 기도 환기 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
2. 점액 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결
3. 흡입요법과 관련된 지식부족
4. 과도한 객담과 관련된 흡인 위험성
5. 침상난간의 부적절한 관리와 관련된 낙상위험성
6. 음식 연하 장애로 인한 영양부족
7. 입원으로 환경변화에 대한 불안
8. 구강 호흡과 관련된 구강건조 위험성
9. 배설물에 의한 오염과 관려된 피부 손상 위험성
10. 퇴원 후 관리와 관련된 지식부족

참고 자료

원종순(2018). 「간호과정과 비판적사고 제2판」. 현문사. p.249-265
김미예(2018). 「아동건강회복간호」. 수문사. p.24-27