[A+] 췌장염 - 성인간호학 casestudy / 실습 all A+ / 고대 ER

소개글

실습 all A+ / 고대ER case / 졸업 후 처음 등록하는 자료
간호진단/간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사소견
(3) 의학적 치료 계획
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

(6) 원인

· 과도한 알코올과 담도계질환(특히 담석증) 90%
· 췌장 손상 : 담도계 수술, 담낭절제술 등 수술로 인한 상처, ERCP(역행성 담관췌장 촬영술) 후의 손상
· 췌관 폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
· 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘 기능항진증, 고칼슘혈증
· 신부전의 합병증, 신장이식
· 췌장염의 가족력
· 약물 : Estrogen, giucocorticoids, sulfonamides, thiazides

(7) 임상증상

주요 증상은 상복부의 심한 통증이다. 통증은 갑자기 나타나며, 상복부나 좌상복부에 국한되고 복부 압통과 복부경직 등이 있으며, 좌측 옆구리 또는 좌측 어깨로 방사된다. 앙와위나 횡와위를 취하면 더 심해지고 태내 자세나 좌위를 취하면 감소되므로, 대상자는 배를 보호하는 자세를 취한다. 지방식이나 알코올 섭취 시 통증이 심해지며, 안면홍조, 청색증, 호흡곤란도 나타난다. 통증은 췌장팽만, 복막자극, 담도계 폐쇄로 인한다.

또한 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다. 장폐색이 있으면 장음은 감소되거나 들리지 않는다. 혈류로 유입된 trypsin에 의해 혈관이 손상되어 복강 내 출혈이 있으며, 이로 인해 Cullen's sign(배꼽 주위 피하출혈) Turner's sign(옆구리 부위 피하출혈)이 있다. 심한 경우 쇼크를 일으킬 수 있는데, 이는 췌장 내 출혈, 췌장효소의 활성화로 인한 toxemia(균혈증), 후복막강으로의 체액이동으로 인한 저혈량 때문이다.

위험한 합병증으로 출혈성췌장염과 광범위한 췌장조직의 파괴로 인한 비가역적 쇼크가 있다. 급성 췌장염으로 인한 사망은 쇼크, 무산소증, 저혈압, 수분-전해질 불균형 등으로 인해 발생한다.

참고 자료

김진경외, 「성인간호학(상)」, 현문사, 2016
김진경외, 「성과기반 성인간호 실무지침Ⅰ」, 현문사, 2016
김원옥외, 「근거기반 기본간호중재」, 수문사, 2015
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.k
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr