[학술제 최우수상 A+] 여성간호학 CASE STUDY 사례보고서 견갑난산, 브이심 아멜리아 Vsim Amelia Sung / 환자정보, 검사결과와 의의, 처방 약물, 의사 처방, 주관적 객관적 자료(NST결과지 해석 포함 아주 자세함), 간호진단 5가지 중 1순위에 대한 중재와 이론적 근거 포함

소개글

"[학술제 최우수상 A+] 여성간호학 CASE STUDY 사례보고서 견갑난산, 브이심 아멜리아 Vsim Amelia Sung / 환자정보, 검사결과와 의의, 처방 약물, 의사 처방, 주관적 객관적 자료(NST결과지 해석 포함 아주 자세함), 간호진단 5가지 중 1순위에 대한 중재와 이론적 근거 포함"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Session 1. 문제해결접근
1. 아멜레아의 Patient Information 새로운 용어, 의미 있는 정보를 해석하여 작성하세요.
2. 아멜레아의 Diagnostics – Blood analysis & Serology 결과의 의미를 해석하여 작성하세요.
3. 아멜레아의 Medical Chart를 해석하여 작성하세요.
4. 아멜레아의 Orders에서 중요한 정보를 해석하여 작성하세요.

Ⅱ. Session 2&3. 문제해결접근
1. 자료 수집
2. 아멜리아 간호문제 해결을 위한 간호진단을 내려보고, 간호진단의 우선 순위를 매겨보시오.
3. 간호진단 #1에 대한 간호중재를 세워보시오.

본문내용

1. 아멜레아의 Patient Information 새로운 용어, 의미 있는 정보를 해석하여 작성하세요.

• Adm DX : Labor induction due to gestational diabetes → 임신성 당뇨병으로 인한 유도분만을 위해 입원
GDM 합병증으로 태아에게 거구증을 일으켜 난산 가능성.

• 아멜리아(F/36) 1984/11/07, 157cm 83kg → BMI 33.67 고도비만
• 국적 : 필리핀 • 결혼 : 기혼 • 종교 : 카톨릭 • 직업 : 은행원
• 알레르기 : 조개류 • 재태기간 : 39주 • 혈액형 : O+

• 산과력 : G2-P1(L1) → 2자리 체계 G/P (gravidity/parity) 임신력/출산력 / 첫째는 남아로 3년 3개월 전 질 분만함. (3.34kg, 55cm)

• 약물 : 옥시토신 1mL/1mU 투여하기 시작했고 프로토콜 따라 주입량 증가
: mainline으로 Lactated Ringer IV 125mL/hr 투여 중
: Oxytocin (500mL NS에 30unit 혼합) 20mL/hr 왼팔 투여 중

• 입원 당시 (24시간 전 새벽 7:30) → 잠재기
- 자궁경부: dilatation 2cm, effacement 80%
- 태아 : station -1, vertex position

• 새벽 1시 → 활동기
- 자궁경부: dilatation 4cm, effacement 100%
- 태아 : station -1, vertex position → 하강 지연 (초산부 <1cm/hr, 경산부 <2cm/hr)

• 내진 직후 경막외마취를 받고(활동기), 1시간 후 양막파열, 양수 색 : clear → 새벽 2시 양막파열 : 옅은 호박색 (감염: 노란색, 태변착색: 암녹색)

참고 자료

없음