성인간호학_총론_11. 채액, 전해질, 산염기

목차

1. 체액과 전해질 개요
(1) 체액
(2) 전해질

2. 체액과 전해질 불균형
(1) 세포외액량 결핍
(2) 세포외액량 과다
(3) 세포외액량 이동
(4) 세포내액량 과다(수분중독증)
(5) 세포내액량 결핍

3. 나트륨 불균형
(1) 저나트륨혈증(135mEq/L 이하)
(2) 고나트륨혈증(145mEq/L 이상)

4. 칼륨 불균형

5. 칼슘과 인 불균형

6. 마그네슘 불균형

7. 산-염기 개요
(1) 폐에서 휘발성 산의 조절
(2) 콩팥의 산과 중탄산 조절
(3) 혈액 완충체계에 의한 혈청 pH의 조절
(4) 산-염기 조절체계의 상호작용

8. 산염기 불균형

본문내용

- 수분: 체액의 중요한 구성요소, 세포기능을 정상적으로 유지하기 위해 다양한 방법으로 기여함
- 나이, 성별 및 체지방에 따라 체액양은 다르며, 체액은 체중의 약 60%(세포내액 40%, 세포외액 20%)를 차지
Ÿ 체액은 수분과 용질들로 구성
- 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨 호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여 -> 이 들이 여러 자극에 대해 부적절히 반응하면 체액 불균형 발생
- 특히, 갈증은 수분섭취의 주요조절 인자 (탈수 시 혈액량 감소, 혈장 삼투질 농도 증가, 항이뇨호르몬 분비 증가, 갈증을 느낌, 수분의 재흡수와 수분섭취 증가가 요구됨)
Ÿ 삼투질 농도(삼투압 농도): 1kg의 물(용매)에 포함된 용질의 수
- 체액의 삼투질 농도가 증가하면 반투막을 통해 수분을 끌어들임
- 혈장에 많이 들어있는 나트륨; 가장 쉽게 측정할 수 있는 용질 중 하나
- 나트륨과 단백질이 삼투질 농도에 가장 많은 영향을 미침
- 신체에서 삼투질농도의 역할: 신체구획의 체액의 농도를 조절하면서 신체구획 간의 수분이동과 분포를 조절
- 시상하부(삼투 수용기)에서 항이뇨호르몬을 합성하여 뇌하수체 후엽으로 보냄.
> 세포외액의 삼투질농도 상승 - 삼투수용체가 항이뇨호르몬을 분비하도록 자극
> 세포외액의 삼투질농도 하강 - 삼투수용기가 항이뇨호르몬의 분비를 억제
- 콩팥의 사구체옆 세포는 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계로 나 트륨 농도를 감지하거나 조절해 삼투질 농도 조절에 중요한 역 할을 함
- 이외에도 프로스타글란딘, 칼리크레인, 심방나트륨이뇨펩티드 등이 삼투질 농도에 영향
Ÿ 신체에서 수분과 나트륨 농도를 가장 강력하고 빠르게 조절하는 기전- 압력수용기 반응에 이차적으로 나타나는 혈관의 변화
Ÿ 혈장 나트륨 농도: 수분과 용해되어있는 나트륨과의 관계를 나타냄
- 정상 혈장 삼투질 농도: 275~295mOsm/Kg (295mOsm/Kg 이상이되면 고삼투질 상태)

참고 자료

없음