노인간호학실습 케이스(고혈압) 간호과정(간호진단, 간호목표, 간호계획 및 중재, 평가)

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<문헌고찰 : 고혈압>

* 간호진단(4개)
-기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
-불안과 관련된 수면양상장애
-지지체계 부족과 관련된 무력감
-복합적 요인과 관련된 낙상위험성

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 고혈압 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 검사 및 치료
3) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

(1) 고혈압의 정의
고혈압은 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상인 상태이며, 심혈관 질환의 주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 말초혈관질환과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다.

(2) 원인
고혈압은 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나누어지며, 이 중 본태성 고혈압이 90% 이상 차지한다.
① 본태성 고혈압
-전체 고혈압의 90% 정도는 정확한 원인을 밝혀내지 못하였으나 유전(가족력), 호르몬의 변화, 나이, 성별, 인종, 체중, 염분의 과다 섭취, 흡연, 음주, 스트레스, 운동부족, 변비 등과 관련이 있는 것으로 추정된다.
-조절 가능한 요인 : 음주, 흡연, 당뇨, 이상지질혈증, 과다한 염분 섭취, 비만, 좌식 생활 양식, 낮은 사회경제적 상태, 스트레스 등
-조절 불가능한 요인 : 연령, 성별, 가족력, 인종 등
② 이차성 고혈압
전체 고혈압의 10% 정도는 원인을 알 수 있고, 이 경우의 경우 이차성 고혈압이라고 한다.
-콩팥의 원인 : 만성 콩팥질환으로, 만성 사구체 신염, 신우신염, 다낭포성 콩팥병, 폐쇄성 비뇨기 질환
콩팥 혈관 장애로, 콩팥동맥 협착증
-부신과 내분비 원인 : 쿠싱 증후군, 장기간 스테로이드 치료, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종 등
-기타 : 과다한 음주, 경구용 피임약, 코카인, 기타 약물, 두부손상이나 뇌종양, 임신성 고혈압 등

(3) 증상
‘침묵의 살인자’라고 불리는 고혈압은 뇌, 심장, 콩팥을 포함한 종말 기관의 심한 손상이 발생될 때까지 무증상인 경우가 많다.
-심한 고혈압 환자의 증상 : 피로, 호흡 곤란, 심계항진, 현훈, 협심증, 활동장애
-진행성이나 치료받고 있지 않는 고혈압 환자의 증상 : 이른 아침 두통, 눈이 침침해짐, 비출혈, 우울

(4) 진단검사
① 건강력
-고혈압에 관한 위험인자를 파악해야 한다.
-연령, 가족력, 음주 습관, 염분 섭취 정도, 흡연, 운동 습관, 사회 심리적 스트레스 정도 등을 사정한다.
-콩팥이나 심혈관 질환의 과거 병력, 현재 병력, 현재 투여 받고 있는 약물 등을 확인한다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사
성미혜 외 공저, 간호과정의 적용, JMK
공은숙 외 공저, 알기 쉬운 노인간호학, 학지사메디컬
서울아산병원 질환백과, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322
삼성서울병원 질환백과, http://www.samsunghospital.com/m/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f39b&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2282&CONT_CLS_CD=001020001004
질병관리청 만성질환건강통계 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/pblcVis/main.do
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr