<기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결> 간호과정(간호진단, 간호목표, 간호계획 및 중재, 평가)

소개글

꼼꼼하게 작성한 자료입니다.

기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정
간호진단, 간호사정 (주관적자료, 객관적 자료), 간호목표(단기목표, 장기목표), 간호계획 및 중재, 평가로 구성되어 있습니다.

목차

간호진단
간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거

본문내용

주관적 자료
① 대상자 : “어우.. 목에 뭐가 있는거 같아..”
② 대상자 : “아니 기침 때문에 밥을 못 먹겠어! ”

객관적 자료
① 식사 시 심해지며 가래 섞인 기침을 하는 모습이 관찰됨.
② 객담 양상 : 희고 탁한 점성 높은 객담
③ Chest PA : 양쪽 폐의 흉막 삼출액과 기관지벽의 비대가 관찰됨.
④ 호흡수 32회/분 측정되며 빠르고 얕게 호흡함.
⑤ 호흡 시 부속근을 사용하는 것이 육안적으로 관찰됨.
⑥ 목에서 그르렁 거리는 소리가 들림.

참고 자료

없음