약물치료학요약정리_변비,설사,위궤양,GERD,IBD

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목차

1. 1주차 변비
2. 2주차 설사
3. 3주차 위장관
4. 4주차 :위식도 역류질환
5. 4주차 :위식도 역류질환
6. 6주차 ADHD(주의력결핍과잉행동장애)

본문내용

1주차 변비 : 드문대변(주당 3회미만) , 통과가 힘겨운 대변
1. 변비의 분류 (중요)
1) 기능성변비 : 원인모름
2) 아편유사체에 의한 변비
3) 기능성 배변장애
4) 변비형 과민성장증후군 (IBS-C)

2. 기능성변비 vs IBS
기능성변비 과민성 대장 증후군(IBS)
정의 로마기준4 다음중 2가지 이상의 증상이 최소 3개월 지속(초기증상발현은 6개월전) => 변비
-배변시 과도한힘/ 덩어리지고 단단한변/ 잔변감/ 항문막힌느낌/ 배변쉽게보기위한 부가적인 처치필요 가 >25%
-배변횟수 1주일에 3일 미만

-완하제를 사용하지않으면 묽은변이 나타나지않음.
-과민성대장증후군의 기준에 부합X

*단, 로마기준3,4에 따르면 배변횟수는 상관없이 변비진단가능 증상이 진단전 최소 6개월전에 시작되었고,
지난 3개월동안 반복적인 복통이 주 1일 이상 발생
-배변과연관,
- 배변횟수변화와연관,
- 배변형태와연관.
종류 변비형(IBS-C), 설사형(IBS-D)
혼합형, 미분류형

3. 변비원인
1차적 원인 -정상통과 변비: 특발성,기능성장애
-서행성 변비: 운동성 장애
-배변장애 또는 직장배출 장애 : 히르슈슈프룽병, 골반저조율장애
2차적 원인 내분비 대사 장애
소화기계장애
신경계장애
정신계장애
약물사용 : 진통제, 항콜린제, 칼슘통로차단제 , clonidine, 이뇨제, phenothiazine, TCA(삼환계항우울제), 철분보조제, 칼슘/알루미늄을 포함한 제산제 (cf. 마그네슘포함 제산제는 설사유발)
임신
기타: 움직일수없는 환자, 빈약한 식사, 완하제남용, 호르몬장애, 부족한 수분섭취
4. 변비치료 (중요)
1) 목표 : 이차적인 원인규명 및 치료, 증상완화유도, 정상장기능회복
2) 비약물적 치료: 식이섬유 섭취
3) 약물적 치료
분류 기전
팽창성하제
(bulk-forming) 장내 수분흡수를 통해 팽창하여 대변제거, 장내연동운동촉진을 돕는 겔형성
차전차피(psyllium) , 반합성(polycarbophil), 합성(methylcellulose)

참고 자료

없음