만성신부전 (crf) 혈액투석 케이스입니다. 진단2개 과정2개
- 최초 등록일
- 2022.11.05
- 최종 저작일
- 2022.11
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소개글
침습적 절차와 관련된 감염위험성
빈혈과 관련된 피로
목차
I. 문헌고찰
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 만성 신부전증(Chronic Renal Failure)
II. CASE STUDY
1. 간호 사정
2. 자료수집
3. medication
4. 간호과정
본문내용
1. 신장의 구조
신장은 셋째 요추 양측으로 복막 뒤쪽에 위치한다. 정상적으로 우측 신장이 좌측 신장 보다 1-2cm 정도 내려와 있고 신장의 무게는 약 150g 정도, 완두콩 같은 모양으로 길이 11cm, 폭 6cm, 두께 2.5cm정도이다. 신장에서 만들어 진 하루 1 - 1.5 L 의 소변은 신우, 요관을 거쳐 방광에 저장된 후 요도를 통하여 몸 밖으로 배출된다.
신장은 수많은 네프론으로 이루어져 있는데, 네프론은 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 신장은 한 개당 약 100만개의 네프론이 있으니까, 우리는 모두 약 200만개의 네프론을 가지고 있다. 사구체란 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉켜 있는 구조이며, 여기에서 혈액으로부터 노폐물이 걸러지게 된다. 혈액 속에 있는 단백질 중 큰 입자들과 적혈구는 사구체의 고운 여과장치를 통과하지 못하므로, 정상 소변에는 단백질이나 적혈구와 같은 성분들이 배출되지 않는다.
사구체를 혈액중의 수분과 노폐물이 걸러져서 소변이 만들어 지면 이 소변은 세뇨관이라는 가늘고 긴 관을 통과하게 된다. 세뇨관을 통과하는 동안 걸러진 소변이 농축되기도 하고, 필요한 성분은 다시 몸속으로 재 흡수되고, 일부는 분비되어서 최종적으로 우리 몸 밖으로 배출되는 소변이 만들어 진다.
신장을 수직으로 잘라 보면 2개의 뚜렷한 지역으로 나눌 수 있는데 바깥쪽의 진한 갈색 부위는 피질이라 하며 사구체가 많이 모여 있는 부위이고 안쪽의 창백한 부위는 수질이라 하며 여기에는 세뇨관이 많이 모여 있다.
2. 신장의 기능
신장의 수고로 버려지는 수분과 노폐물은 방광으로 모아지는데, 보통 하루 평균 1,500 ~ 2,000cc 정도의 소변을 배설 시킨다.
신장에서 여과되어 깨끗해진 혈액은 다시 순환기내로 되돌아가서 우리 몸의 생명활동을 건강하게 하는 역할을 합니다.
참고 자료
전시자 외, 성인간호학2, 현문사, 2001년
서울대학교의과대학. [신경학]. 서울대학교출판부. 1988년.
임상간호학(1) 성인간호학, 대한간호협회, 김조자 외, 1992년
Sigma Theta Tau Lambda 외. [최신임상간호메뉴얼]. 7판. 현문사.