A+받은 MICU 세균성 폐럼 케이스입니다.

소개글

외인성 요인과 관련된 피부손상 위험성
병원체에 노출된 환경과 관련된 감염 위험성
신체 불편(통증, 호흡곤란)과 관련된 불면증
문화적 차이와 관련된 언어소통 장애
진단4개와 과정2개의 깔끔한 간호과정

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1) 원인
폐렴은 발생하는 상황에 따라 많은 차이를 보여 분류하는 방법이 다를 수 있다. 균, 연령, 보유하는 질환 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 다라 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있을 수 있다.
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에서 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인은 아래의 표와 같다.

지역사회에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인
원인균
-Streptococuccus pneumoniae
-Haemophilus influenza
-Chlamydophilus pneumoniae
-Mycoplasma pneumoniae
위험요인
-고령
-면역억제 상태
-만성질환:만성폐질환, 당뇨, 암 등
-흡연, 알코올 중독, 공기오염
-장기간의 부동
-밀집된 군중 사이에 있거나 주간
보호센터 거주 등

병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인
원인균
-그람음성균(Klebsiella, Haemophilus influenza, Enterobacter 등)
-MRSA
-진균(Candida aldicans)
위험요인
-면역저하 상태
-인공호흡기 치료
-항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
-두부외상, 경련, 뇌졸중. 마취 등
-기관내삽관, 기관절개술

2) 병태생리
-원인균이 폐에 도달하는 경로
1. 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인
2. 공기전염 미생물의 흡입
3. 원위부 감염으로부터 폐로 혈행 전파
4. 인접 장기에서의 직접 전파
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
삼성서울병원 영상의학과
의약품사전, 약학정보원
현문사. 성인간호학 상권
현문사. NANDA 간호진단과 중재 가이드
정담. 통합내과학 4.호흡기
의학서원. 간호사를 위한 검사이야기