A+자료[모성간호학] uterine prolapse자궁탈출 케이스자료!!

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목차

1. 문헌고찰
2. 생식기 건강문제를 가진 여성의 간호과정
3. 대상자별 보건교육 자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
자궁탈출증 (prolapse of uterus)
1. 정의
자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태를 뜻한다. 이때 자궁이 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나올 수 있으며 직장류, 방광류, 탈장 등 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있다.

2. 원인
자궁을 지지해 주는 인대의 손상 혹은 늘어짐, 골반 지지구조물의 약화로 인하여 발생하며, 고령의 여성, 폐경이후의 여성, 자연분만을 많이 한 경우나 진통시간이 길었거나 난산을 겪었던 경우 또한 평소에 무거운 물건이나 오래 서있거나 장시간 쪼그려서 생활하는 등 복압을 증가시키는 일을 겪었거나 과거 골반장기 탈출증을 앓았던 경우에 발생 위험이 증가한다.

3. 증상
자궁전위의 형태와 사태에 따라 다양하다 흔한 증상으로 경미한 압박감, 질을 통한 생식기 하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감 등이 있으며, 이는 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈로 인하여 나타나며 증상은 아침보다는 오후에 더 심해진다.

4. 진단
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인할 수 있으며, 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정해야한다.

5. 치료
비수술적 치료로는 골반저근육운동과 같은 물리요법과 페서리 삽입 등이 있다. 페서리(pessary)는 질 안에 넣는 지지물로 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 삽입한다. 수술적 방법으로는 질 부위를 넓힌 후 질을 통해 자궁을 들어내는 질식 자궁절제술과 함께 전질벽 혹은 후질벽 협축술을 시행한다. 또한 증상이 없는 탈출증은 치료를 할 필요가 없다.

참고 자료

『여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ-7판』 수문사
『간호과정』 포널스
『임상 약리학』
｢최신 임상간호 매뉴얼 4권｣ 현문사
www.druginfo.co.kr 드러그인포
http://www.kmle.co.kr
지식백과 – 간호학대사전, 건강 백과