성인간호학실습 과제-인공호흡기, 기본심전도 이해(판독포함)

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목차

1. 인공호흡기 간호
1) 적응증 및 이탈 적응증
2) 유형
3) 인공호흡기 설정
4) 분류 및 환기 방식
5) 부작용
6) 간호

2. 기본 심전도 이해 (판독 포함)
1) 심전도 이해
2) 부정맥 심전도 판독

본문내용

3) 인공호흡기 설정
- 호흡수: 12~20회/분
- 1회 호흡량(tidal volume)
: 보통 kg당 6~8ml로 설정, 급성폐손상 있을 땐 kg당 4~8ml로 설정
- 산소농도(FiO2): PaO2 60~80mmHg 또는 SaO2 92% 이상
- 호기말 양압(PEEP): 5cmH2O정도로 설정
- 흡기: 호기(I:E ratio)=1:2~1:5
- 설정은 환기상태를 근거로 하며 최적의 환기와 산소화에 도달할 때까지 평가되고 조절됨
- 인공호흡기 알람은 항상 작동하도록 점검

4) 분류 및 환기 방식
(1) 용량 조절 환기 (volume-cycled ventilator)
-정의: 기도 압력에 상관 없이 미리 정한 일정한 환기량이 폐로 전달되면 흡기가 완료되 는 기계적 환기 방식
<지속적 필수 환기 (CMV)>
- 정의: 무호흡이거나 호흡이 있더라도 흡기 노력이 미약한 경우, 호흡 근육이 마비된 환자에게 인공호흡기가 환자의 호흡을 강제로 조절 하는 것
- 호흡수, 흡기 유속, 흡기 호기율, 1회 호흡량 등 설정
- 흉곽 내압의 상승으로 정맥귀환 감소, 심박출량 및 혈압저하, 폐압력 손상이 올 수 있 으므로 유의
<보조 필수 조절환기 (ACV)>
- 환자가 자발적으로 호흡을 유도하는 흡기성 노력을 보이면 적용 가능
- 환자의 노력성 흡기를 인식하여 흡기를 시작하고 정해진 인공호흡기의 1회 호흡량이 강제적으로 전달되는 환기 방식
<간헐적 필수 환기 (IMV)/ 간헐 동조 필수 환기 (SIMV)>
- 자발적인 자연호흡을 하고 있는 환자에게 자발 호흡과 동시에 설정된 횟수로 일회호 흡량을 전달

참고 자료

성인간호학1, 수문사
심전도 그림: https://blackongkang.tistory.com/26
사지유도그림: https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=glitteran&logNo=130072804496&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
흉부유도 그림: https://bioinformaticsandme.tistory.com/375