심장 판막질환 자료정리

소개글

각 질환 원인, 병태생리, 증상과 진단, 치료에 대한 자료조사 파일입니다.

목차

1. 판막성 심질환
1) 승모판 협착
2) 승모판막 역류

2. 대동맥판막 질환
1) 대동맥판 협착
2) 대동맥판막 역류

3. 삼첨판막 질환 & 폐동맥판막 질환

4. 외과관리

5. 심근증

본문내용

1. 판막성 심질환
- 심장에는 피를 한쪽 방향으로만 보내주는 판막이 4개 존재하며 이러한 판막의 기능에 이상이 있는 질환.

①승모판 협착(mitral stenosis; MS)
-좌심방과 좌심실 사이의 승모판의 판막구가 협착 되어 좌심방에서 좌심실로 혈류의 이동이 방해를 받는 질환. 가장흔한 판막질환이다.

(1)원인
- 대부분 류마티스 열이 원인이다. 30~40대 젊은 연령층에게 많이 발생하는 질병이다. 대부분 2/3이 여성 환자에서 발생

(2)병태생리
- 승모판 협착은 대부분이 류마티스 열을 앓은 후에 이환되며 판막에 석회침착이 흔히 동반. 승모판에 협착이 오면 좌심실로의 혈액 유입이 제한 받게 되므로 좌심방 내압이 상승하며 심박출량이 감소. 좌심방압 상승은 폐정맥압과 폐모세관압을 상승시켜 폐울혈을 초래하며 좌심부전을 일으키게 되고, 결국 우심부전으로 이어진다.

(3)증상과 징후
- 주 증상은 폐울혈로 인한 호흡곤란.
- 중증에서는 안면이 동상에 걸린 것처럼 검붉은 자주빛(malar flush)을 띤다. 환자의 50-80%에서 심방세동이 나타나며 색전증상을 일으킨다.

(4)진단
- 승모판 개방음을 심첨부에서 청취할 수 있으며, 이완기 잡음(diastolic rumbling murmur)이 특징적이다. 최근 류마티스성 승모판 협착증의 석회침착을 진단하는데 Doppler 심초음파 검사가 매우 유용하게 사용된다.

(5)치료와 간호
- 염분을 제한하고 이뇨제를 투여한다. 좌심실의 확장이 없으므로 digitalis 제제는 별 도움이 되지 않는다. Fowler's 체위나 좌위를 취해준다. 근본적인 치료는 협착된 판막을 넓혀주는 수술을 시행한다. 외과적요법으로는 경피적 승모판 성형술, 판막 성형술, 판막대치이식술 등이 시행되어 지고 있다.

참고 자료

http://www.drheart.net/korean/lecture/lecture_heart13.htm
https://www.cincinnatichildrens.org/service/c/cardiomyopathy/types/restrictive-cardiomyopathy
http://www.cmcseoul.or.kr/examination/clinic_01_01.jsp?dtno=162&dcno=1756
http://www.tipdisease.com/2013/11/cardiomyopathy-causes-symptoms.html
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31651
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32139
http://yorkcardiology.co.uk/tricuspid-stenosis/