성인 통합시뮬레이션 대본 - 위절제술환자 수술 후 간호

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목차

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본문내용

1. 손씻기

2. 대상자 확인 (개방형질문)
“ 환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호 OOO번 XX님 확인했습니다.”

3. 대상자의 의식수준과 산소포화도(Pulse oximeter) 포함하여 V/S을 사정한다.
1) 의식수준 확인
“지금 제가 의식상태를 확인해보기 위해서 몇 가지 질문을 드릴게요. 현재 시간이 몇 시인지 아시겠나요? 현재 여기가 어딘지 아시겠나요? 제가 누군지 아시겠나요?”

4. 산소공급장치를 연결한다(nasal prong을 O2 Flowmeter에 연결 & 투여량 조절)
-> [필수임상간호술기] 16. 비강 캐뉼라 산소요법 (Oxygen Therapy: Nasal Cannula)
1.    손을 씻는다.

2.    산소 처방을 확인하고 필요 물품을 준비한다. -> 영상으로 확인

3.    물품이 준비되면 대상자에게 가지고 가 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
-> “안녕하세요 학생 간호사 유연지입니다.”

4.    손소독을 실시한다.

5.    개방형으로 질문하여 대상자의 이름을 확인하고 , 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자의 이름과 등록번호를 확인한다.
-> “환자 확인을 위해 성함과 등록번호를 확인하겠습니다. 성함이 어떻게 되세요? (환자가 이름을 말하면) 제가 팔찌 좀 확인하겠습니다. 나서정님, 12345678 확인했습니다.”

6.    대상자에게 산소요법의 목적과 절차 , 적용 시 주의사항을 알린다.
-> 호흡곤란 증상을 도와드리기 위해 콧줄을 통해 산소공급을 도와드리려고 합니다. 얇은 캐뉼라를 코에 걸쳐서 산소를 코로 흡입하실 수 있도록 도와드릴께요.“

7.    손소독을 실시한다.

8.    습윤병에 증류수를  water line 눈금까지 채우고 산소유량계와 연결한다.

9.    Wall O 2  벽에 산소유량계를 꽂는다.

10.  산소장치 출구와 비강캐뉼라 라인을 연결한다.

11.  유량계를 열어 비강캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 뒤 유량계를 잠근다.

참고 자료

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