성인간호학실습 심방세동 케이스스터디 간호진단 3개 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례연구
1) 건강 사정
2) 환자 병력 (현재력, 과거력, 가족력, 사회경제력 등)
3) 활력징후, 섭취배설량, 신체검진 소견
4) 진단검사
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의: 심방 세동은 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥의 한 형태이다. 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방 안에서 불규칙한 전기신호가 분당 600회 정도의 빠르기로 발생한다. 이렇게 비정상적인 전기신호가 매우 빠르고 제멋대로 전도 되어 심방은 정상적인 수축을 하지 못하며, 매우 빠른 심방 내 전기신호는 방실 결절을 통해 매우 불규칙하게 심실로 전도가 되므로 심장박동이 빠르며 박동끼리의 간격이 매우 불규칙한 것이 특징이다.

2) 원인 및 관련요인
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥증상으로 나이가 들수록 발생률이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다. 과도한 음주 후 다음날 발작성 심방 세동이 발생할 수 있다.

3) 병태생리
발작성(paroxysmal) 심방세동은 특별한 원인 심장질환이 없이 정신적인 스트레스, 격심한 운동, 수술, 급성 알코올중독 및 자율신경계 이상 등이 흔한 원인인 반면 지속성(persistent)은 고혈압, 판막 질환, 심근 허혈, 심근증, 심부전, 선천성 심질환 및 만성 폐질환등이 원인이 된다. 갑상선 기능 항진증은 처음 발생형 심방세동의 중요한 원인의 하나이다. 원인이 되는 기저 질환이 없는 경우를 고립성(lone) 또는 일차성(primary) 심방세동으로 분류한다

4. 증상 및 징후
심방이 정상적으로 뛰지 못하고 미세하게 불규칙적으로 뛰며, 심실 또한 심방의 빠른 자극에 따라 불규칙하면서 맥박수가 빠른 빈맥을 보이게 된다. 이로 인해 가슴 두근거림(심계 항진), 가슴 답답함을 느낄 수 있고, 빈맥이 지속되는 경우 이로 인한 심장 기능 저하로 호흡곤란이나 피로감, 어지러움증 등이 생길 수 있다.

참고 자료

『성인간호학Ⅱ』 수문사 아홉번째판 (p 1384~1394, p 1405~1406)
『병리학』 현문사 제5판 (p 290)
고려대학교의료원
세브란스병원 의학정보(질병정보)
간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판)