정신간호학실습 성격장애 간호기록과 MSE 드림널스

소개글

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목차

1. NURSE RECORD
2. 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)

본문내용

정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
1) 전반적 외모

외모
- 163cm/50kg, 날씬한 체형, 화장 짙게 함. 짧은 원피스 차림.
- BMI 18.37 저체중이며, 겉보기에도 마른 모습.
- 왼쪽 손목에 자해흔으로 드레싱 되어있는 모습.
- 양쪽 팔에 담뱃불로 인한 화상흉터가 있는 모습.
- 담배피우고 있으며, 면담 시 담배를 소지하고 있는 모습.
- 입원 시 깨끗한 환의 입고 있었으며, 더러워질 경우 새로운 환의를 요청하는 모습.
- 걸음걸이와 보폭은 평범하며, 이상증상 나타나지 않음.
의료진에
대한 태도
적대적, 협조적 태도가 동시에 나타남.
- 요구를 거절당하거나 직면 당하면 극도로 분노하며 적대적인 모습.
적대적
- 의료진의 질문에 대해 담배만 피우고 답하지 않으며 시간 없으니 집에 보내달라 짜증내는 모습.
- 의료진은 자신을 이해하지 못한다고 표현하며, 짜증내는 듯한 모습.
- 의료진이 요구를 들어주지 않자, 분노하며 모멸적인 언어 사용하는 모습.

참고 자료

없음